De acordo com os dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o tumor de testículo tem baixo índice de mortalidade e atinge 5% dos homens, normalmente em idades entre 15 e 50 anos.
Mas o problema exige atenção porque a existência de um câncer de testículo pode causar infertilidade e transtornos na fase mais produtiva da vida.
Vamos saber mais sobre o tema?
Por que ficar atento a um tumor de testículo?
Os testículos são responsáveis pela produção do hormônio testosterona e dos espermatozóides, portanto, de fundamental importância para a reprodução masculina. O câncer no testículo precisa ser precocemente diagnosticado para conseguirmos a cura e para não prejudicar a fertilidade dos homens.
Apesar de a doença ter uma menor taxa de incidência e mortalidade (o oposto do câncer de próstata), o câncer no testículo é considerado agressivo e pode apresentar uma evolução muito rápida.
Neste tumor, as metástases podem ocorrer no retroperitônio, tórax, pulmões, ossos, fígado e até cérebro.
Mas por outro lado, o câncer testicular é de fácil diagnóstico e é considerado um dos cânceres com maior índice de cura.
Entre as causas para formação de um tumor no testículo:
- A não descida de um ou dos dois testículos para bolsa escrotal, também conhecida como criptorquidia;
- Subfertilidade e infertilidade;
- Histórico de câncer testicular;
- Exposição a agrotóxicos pode também provocar o aparecimento de um tumor de testículo;
- Os homens brancos também costumam ter mais tumores no testículos do que os negros.
Sintomas de tumor nos testículos?
Um dos sinais mais comuns de um câncer é o surgimento de um caroço no testículo, que costuma ser indolor. É incomum apresentar outros tipos de sintomas.
Tipos de tumores testiculares
Compostos de vários tipos de células, os testículos podem ser acometidos por vários tipos de tumores. Para cada caso, será indicado um tratamento diferente. Os dois grupos principais são os tumores germinativos e não germinativos (células do estroma).
Dentre os tumores germinativos:
Tumor germinativo não seminomatoso
Esse tumor de células germinativas no testículo é considerado mais agressivo. Segundo a American Cancer Society, esse tipo representa mais de 50% dos tumores e podem acometer adolescentes e jovens até por volta dos 30 anos. São 4 tipos: carcinoma embrionário, carcinoma do saco vitelino, coriocarcinoma e teratoma.
Tumor germinativo seminomatoso
No tumor de testículo seminoma, o desenvolvimento é mais lento. O seminoma clássico acomete mais comumente homens de 25 a 45 anos, enquanto o seminoma espermatocítico é mais raro e ocorre em homens com idade mais avançada, por volta dos 65 anos. Este tipo de tumor germinativo de testículo tem poucas chances de se espalhar para outras partes do corpo.
Outros tipos de câncer (tumores estromais)
Os sarcomas, linfomas e o tumor de Sertoli e Leydig pertencem a um grupo mais raro de câncer nos testículos. Os dois últimos acometem os homens principalmente durante a infância.
No tumor de células de Sertoli testicular, são atingidas as células que sustentam e nutrem outras células que produzem o esperma. Normalmente são tumores benignos.
Já no tumor de Leydig, as células atingidas são as responsáveis pela produção dos hormônios como testosterona. Se desenvolvem em homens adultos e crianças, mas também são benignos na maioria das vezes.
Tumor de testículo: diagnóstico
Ao perceber qualquer alteração no órgão, o paciente deve procurar o urologista (médico de próstata).
Após avaliação clínica, muitas vezes já é possível ter o diagnóstico de certeza. A percepção de nódulos sólidos ou císticos e outras alterações locais são simples e de fácil identificação. O exame físico é imprescindível para afastar todas as possibilidades diagnósticas: torção testicular, hérnia inguinal, hidrocele (líquido atípico no escroto), cistos e inchaço no epidídimo.
Caso existam elementos suspeitos, serão necessários exames laboratoriais complementares, os chamados marcadores tumorais. São eles: alfafetoproteína, DHL e Beta HCG. A avaliação com ultrassonografia também é importante para detectar tumor de testículo. Em alguns casos os nódulos são de pequeno tamanho e o ultrassom é fundamental para avaliar as características da lesão.
A biópsia de testículo não tem indicação, uma vez que a suspeita clínica, aliada aos marcadores tumorais e ultrassonografia têm uma acurácia muito grande na detecção dos tumores testiculares. Além do que a punção testicular poderá implantar células malignas em outras regiões do saco escrotal.
Tumor de testículo: tratamento
Se o nódulo encontrado no paciente for cancerígeno, o tratamento mais provável é cirurgia de retirada de tumor no testículo. O tratamento padrão é a remoção completa do testículo e tumor juntos, a chamada orquiectomia radical. A retirada apenas do tumor (preservando o testículo) é uma conduta de exceção, para casos muito selecionados.
A função sexual do paciente não será prejudicada se o outro testículo for saudável. Apesar disso, o risco de infertilidade é real e por isso deve ser oferecido preservação de sêmen, que consiste na congelação de amostras do esperma. Este procedimento é realizado por clínicas de reprodução humana (banco de sêmen).
Depois da cirurgia, podem ser indicados tratamentos clínicos ou até quimioterápicos e radioterápicos.
Por isso, um dos primeiros cuidados que o homem deve se habituar é conhecer o próprio corpo. A realização de autoexame dos órgãos genitais é importante e deve ser feito periodicamente. E ao menor sinal de alteração deve procurar o especialista!
Apos a remocao radical do testculo e normal hcg continuar elevado
Não é normal. É preciso estudar se ainda existe doença residual.
Hcg Alfa -proteina alterado
E biópsia constando não tumor de testículo onde pode ser o tumor
Obrigada pelo conteúdo excelente e completo. Meu pai tem um tumor benigno com 59 anos, e ao ler seu blog me sinto mais aliviada e positiva em relação à cirugia. Obrigada de coração
Obrigado!
Boa noite Dr.
Dr. desde meus 12 anos percebi um pequeno carocinho no testículo esquerdo. É bem pequeno mesmo, como a ponta de um grão de arroz. Tenho 22 anos atualmente e não percebi muita mudança, apenas o sinto mais arredondado, e na adolescência sentia mais pontudo. Porém esses dias senti um carocinho um pouco menor que este no lado oposto do mesmo testículo. Não sei dizer se é novo ou eu apenas não o tinha percebido antes. O senhor que há a possibilidade de ser câncer?
Olá. Precisaria examinar, não sendo possível tirar qualquer conclusão sem realizar exame físico adequado.
Gostaria de saber se câncer de testículos maligno, o paciente vai a óbito?
Hcg Alfa -proteina alterado
E biópsia constando não tumor de testículo onde pode ser o tumor
Oi meu cunhado tem câncer no testiculo e estranho que despencou uma massa ao lado esquerdo
Boa noite. Estou sentindo dor no testiculo esquerdo e meu médico pediu um ultra-som cujo mostrou um nódulo sólido de 4,5 mm. Não fiz ainda marcadores, mas irei fazer. A quantidade de elevação dos marcadores é determinante para que? Se eles estiverem pouco alto o que significa ? E se estiverem muito alto o que significa? Outra pergunta é o que causa câncer no testiculo ? Qual é a causa real. Estou desesperado com tudo isso Dr. Muito medo de metástase e realmente morrer.
Olá Marcel, como vai?
Primeiramente obrigado pela sua mensagem.
A primeira coisa é determinar se esse nódulo tem características de doença maligna, tanto no exame físico quanto no ultrassom Doppler. Confirmando o diagnóstico, a realização dos marcadores e tomografias fazem parte do estadiamento da doença. Os marcadores nessa fase inicial não mudam a conduta a ser tomada. A importância deles se dará após a retirada do testiculo, quando observaremos o comportamento deles. Se normalizarem significam uma coisa e se mantiverem elevados significam outra coisa.
Não existe uma causa única da formação do câncer. Sabemos que alguns fatores predispõem, como por exemplo a criptorquidia e a subfertilidade.
É preciso ter calma e realizar a avaliação completa. Se precisar conte conosco para avaliação presencial.
Um abraço
Bom Dia tudo bem tenho 48 anos , quero compartilhar o meu caso gostaria de mais orientações. Estou em investigação sobre tumor seminoma testicular agudo durante esta semana; Para ser mais preciso no dia 10 de março de 2021 covid -19 fique internado por 17 dias 4 dias de UTI tive 85 % de lesão pulmonar, Graças a Deus vencemos fiz reabilitação fiz 1ª dose da vacina Pfizer, após 88 dias fiz a 2ª dose no dia 22 setembro de 2021 após 15 dias tive sensibilidade testículo esquerdo e logo ficou extremamente fibroso ou duro , estou investigando , esta extremamente rígido porem sem dor fiz ultrassom esta diagnosticado tumor segunda feira dia 25 vou fazer RM pélvica e Abdome Total e os Marcadores tumorais, sou do Mato Grosso gostaria de mais informações referente ao tratamento , meu urologista já me falou sobre a orquiectomia inguinal radical gostaria de mais informações sobre a cirurgia e qual delas seria mais interessante aberta ou por vídeo ou qual seria indicada apara este tratamento sei que é muito cedo preciso terminais os exames porem quero uma segunda ou terceira opinião uma recomendação de uro oncológico ??!!! grato pela atenção
Boa tarde dr tudo bem , tive linfoma de grande células B no testiculo, fiz a orquiectomia e então fiz exames de pet-ct, ressonância da cabeça , biópsia da medula e exames de sangue e deu tudo normal sem alteração , agora estou fazendo quimioterapia protocolo r- Choop juntamente com mtx.
Quais são minhas chances de cura total ?
Bom dia!
Eu remove o testiculo direto com um nudulo, os indicadores tumorais deram negativo, mas a biopsia pode dar positivo?
Boa tarde Dr .
Fui diagnosticado um tumor no testículo de 3,5 ,,exame ultrassom doper realizado ,estou muito preocupado ,tenho ,51anos de idade .
Olá Sr. Fernando, como vai? Podemos ajudá-lo, entre em contato pelos nossos telefones ou se quiser nos envie seu telefone com WhatsApp. Abraço
Olá, meu marido fez ultra com doppler não apareceu o nódulo, mas deu testículo esquerdo reduzido, aí fez tomografia e deu um linfonodo muito grande na área retroperitonio, o médico marcou a retirada do testículo esquerdo pq desconfia q e metástase no linfonodo , qual prognóstico de cura nesse caso? Por favor doutor me responda, estou desesperada
Comentário *Bom dia !meu filho tem 17 fez a ultrassom com doppler e constatou um tumor com 3 cm,o exames de sangue deram tudo normais ainda sim há chance de ser maligno?
Boa note doutor, tem algo no meu testiculo, o testiculo esquerdo, ele desceu e agr sinto algo tbm no testículo direito, qnd eu apalpo meus testiculo eu sinto algo neles, estou muito preocupado, pois tem uns 4 ou 5 meses e eu não fui no médico ainda, agr estou preocupado pois eu sei que teólogo no meus testiculo, eu mexo e sinto algo neles, e comecei a sentir umas dores tbm no abdômen e no ânus….estou mt preocupado, tenho medo d ser grave, eu fumo tbm,