A enucleação da próstata é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar a hiperplasia prostática benigna. Sua função é remover de forma seletiva o tecido prostático que obstrui a uretra, sem afetar a cápsula externa da glândula.
Com resultados promissores, essa técnica oferece diversas vantagens, como menor tempo de recuperação e redução do risco de complicações, sendo uma opção atraente para quem busca alívio duradouro dos sintomas da HPB.
Se você está considerando realizar essa abordagem, neste conteúdo, vamos descrever os benefícios dessa cirurgia minimamente invasiva, que vem ganhando destaque como uma das alternativas mais seguras e eficientes para tratar a próstata aumentada.
O que é enucleação da próstata?
A enucleação da próstata é considerada o padrão ouro para o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna, principalmente em glândulas volumosas, de acordo com as principais diretrizes internacionais.
Essa recomendação se baseia nos resultados superiores em comparação com a ressecção transuretral da próstata (RTU) em várias áreas, como:
- Menor duração da internação hospitalar;
- Menos tempo de uso de sonda no pós-operatório;
- Menor necessidade de novas intervenções;
- Menos complicações a curto, médio e longo prazo.
Além disso, a técnica proporciona maior quantidade de remoção do tecido, melhora dos sintomas, redução do resíduo pós-miccional, diminuição dos níveis de hemoglobina e segurança geral para o paciente.
Estudos indicam que a enucleação não é exclusiva para próstatas volumosas, podendo ser aplicada a glândulas de todos os tamanhos, conforme a avaliação do médico responsável.
A literatura também já apresenta evidências de que, em casos de detrusor fraco (dificuldade para urinar), a remoção de volumes maiores de tecido prostático aumenta as chances de o paciente conseguir uma micção adequada e manter um bom fluxo urinário, mesmo com o envelhecimento da bexiga.
Como funciona o procedimento de enucleação da próstata?
Existem várias metodologias que podem ser utilizadas na enucleação da próstata.
É responsabilidade do cirurgião urologista analisar as condições do paciente e escolher o método mais adequado para cada situação.
A enucleação envolve a inserção de um endoscópio de fibra óptica na uretra do paciente, permitindo a remoção do tecido aumentado através da aplicação de laser, sem necessidade de cortes no corpo do indivíduo.
Todos os métodos são realizados com um ressectoscópio que é introduzido na uretra.
Entenda como acontece cada abordagem:
HoLEP
O HoLEP, sigla para Holmium Laser Enucleation of Prostate, é uma técnica que envolve a remoção da parte aumentada da glândula por meio de laser, realizado via uretral, sem a necessidade de cortes externos.
A enucleação da próstata com laser Holmium gera ondas de choque que desintegram o tecido da próstata, permitindo sua fragmentação e, durante o mesmo procedimento, o adenoma é aspirado para posterior análise por biópsia.
Com isso, o cirurgião consegue definir a área de remoção e retirar grandes porções da glândula. Durante a cirurgia HoLEP, é possível tratar cálculos presentes na bexiga, com a aspiração dos fragmentos.
Tal abordagem é considerada eficaz e segura, com uma taxa de sucesso alta em comparação com outras técnicas cirúrgicas para a HPB.
De modo geral, esse procedimento vem ganhando popularidade devido aos seus ótimos resultados e à capacidade de tratar próstatas de qualquer tamanho com alta precisão e segurança.
Portanto, o HoLEP é uma técnica minimamente invasiva que emprega o laser de hólmio para retirar o tecido prostático aumentado de forma precisa, preservando as áreas saudáveis ao redor.
A cirurgia, que pode ser feita com anestesia geral ou sob sedação, tem duração média de 1 a 3 horas, variando conforme o tamanho da próstata.
Após o término, os pacientes costumam notar uma melhora rápida dos sintomas, como o aumento no fluxo urinário e a redução da necessidade de urinar com tanta frequência.
ThuFLEP
A enucleação prostática com Thulium Fiber Laser é uma técnica de intervenção menos invasiva, que elimina a necessidade de cortes externos, resultando em uma recuperação mais rápida e uma alta taxa de sucesso clínico para os pacientes.
O ThuFLEP é considerado um método de referência no tratamento da HPB, destacando-se por suas características únicas em comparação com métodos tradicionais, o que traz diversas vantagens tanto para os pacientes quanto para os profissionais.
Neste procedimento inovador, uma fibra à laser é utilizada para remover o excesso de tecido prostático de forma precisa e eficaz.
O laser é inserido através do canal uretral, permitindo que o cirurgião visualize e manipule o tecido prostático aumentado com precisão milimétrica.
Além disso, essa técnica tende a oferecer uma melhor preservação da função sexual e da continência urinária quando comparada a outras opções cirúrgicas.
ThuLEP
O ThuLEP utiliza um laser thulium pulsado para realizar a enucleação da glândula, removendo cuidadosamente o excesso de tecido prostático que obstrui a uretra, proporcionando alívio dos sintomas urinários.
Durante a intervenção, um cistoscópio é inserido na uretra, permitindo que o cirurgião visualize claramente a obstrução causada pela próstata.
Esse instrumento possui uma câmera na extremidade, o que facilita a observação do interior do trato urinário. Através desse dispositivo, o laser é utilizado para remover o tecido prostático.
De modo geral, essa técnica é semelhante ao HoLEP e ao ThuFLEP, sendo que neste caso, é empregado o laser thulium 2.0.
Assim, a próstata é enucleada e morcelada da mesma maneira que no HoLEP, garantindo que todo o material removido seja enviado para análise laboratorial.
Quais são os benefícios da enucleação da próstata?
A enucleação da próstata oferece diversas vantagens para os pacientes com hiperplasia prostática benigna. Alguns dos principais benefícios incluem:
- Redução dos sintomas urinários: a enucleação elimina o tecido prostático que causa obstrução, aliviando sintomas como dificuldade para urinar, fluxo urinário fraco e necessidade frequente de urinar;
- Procedimento minimamente invasivo: a técnica é realizada de forma endoscópica, o que significa que não são necessários cortes externos. Isso resulta em menos dor e desconforto pós-operatório;
- Menor tempo de recuperação: os pacientes, na maioria das vezes, se recuperam mais rapidamente em comparação com técnicas cirúrgicas mais invasivas. Muitos conseguem retornar às suas atividades normais em pouco tempo;
- Menor risco de complicações: o procedimento apresenta um risco reduzido de complicações, como hemorragias, infecções e problemas urinários a longo prazo em comparação com outras abordagens;
- Alta taxa de sucesso: os resultados são frequentemente duradouros, com muitos pacientes experimentando alívio significativo dos sintomas e uma melhor qualidade de vida;
- Preservação da função sexual: a técnica tende a preservar melhor a função sexual e a continência urinária, o que é uma preocupação importante para muitos homens;
- Flexibilidade de aplicação: embora seja frequentemente utilizada para próstatas volumosas, a enucleação pode ser aplicada a glândulas de diferentes tamanhos, conforme avaliação médica;
- Redução da necessidade de reintervenções: os pacientes que se submetem à enucleação têm menos probabilidade de precisar de cirurgias adicionais no futuro.
Essas vantagens fazem da enucleação da próstata uma opção atraente para o tratamento da HPB, propiciando uma abordagem segura e eficaz para melhorar a saúde urinária dos pacientes.
Enucleação da próstata é com o Dr. Paulo Maron
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A sua abordagem visa dar assistência individualizada e global ao indivíduo e não apenas nos órgãos que adoecem.
Por isso, o Dr. Paulo Maron está sempre centrado no paciente, com o objetivo de sanar suas dúvidas e reduzir as suas ansiedades, além de oferecer tratamentos de alta qualidade, com foco no bem-estar dos seus atendidos.
Se você está com problemas em tal glândula ou deseja entender um pouco mais sobre a enucleação da próstata, procure o Dr. Paulo Maron, pois ele terá uma abordagem baseada em suas necessidades.
