A utilização do exame de ultrassonografia (USG) na rotina urológica é prática comum e difundida. Muitas vezes porém, essa conduta pode gerar alguns embaraços. A identificação de nódulo na próstata é um deles. Muitos pacientes que apresentam esse achado, chegam aflitos no consultório acreditando ser portador de câncer. Não é verdade.
Vamos aos fatos?
Primeiramente, a rotina anual de acompanhamento da próstata é iniciada em adultos a partir dos 40 ou 50 anos. Ela consiste em realização de exame clínico (história e exame físico incluindo o toque digital) e na realização da coleta laboratorial do PSA.
A USG para avaliação prostática é um exame complementar, importante em muitos casos, porém, NÃO ESSENCIAL. Especialmente naqueles pacientes que apresentam LUTS – sintomas urinários tais como: frequência aumentada durante o dia ou à noite, jato fraco, urgência e sensação de esvaziamento incompleto – a USG nos mostra aspectos relevantes da repercussão no trato urinário (bexiga e rins) causadas pela próstata aumentada, a conhecida hiperplasia benigna (HPB).
A identificação de nódulos prostáticos neste exame não tem capacidade de definir o diagnóstico por trás daquele achado. Por definição, nódulo é uma condição formada por acúmulo de células e/ou líquidos. Não se traduz em câncer! Inclusive, este achado é muito comum na próstata, e na sua maioria é formado de células normais, BENIGNAS, conhecido como nódulo hiperplásico!
Por isso mesmo que a ultrassonografia NÃO SUBSTITUI o exame do toque retal, onde podemos avaliar a consistência e as características da próstata, com acurácia bem maior na detecção do câncer.
Não hesite em realizar a avaliação urológica completa. Procure seu urologista e peça que o examine!
TENHO NODULO ECOGENITO MAL DEFINIDO NA PROSTATA QUE MEDE 55 40 35 MEU PSA E 0,55 E O PESO 45 GRAMAS QUAL A AVALIAÇÃO QUE O SR FAZ. JÁ TE AGRADEÇO ATECIPADAMENTE PELO TRABALHO DE INFORMAÇÃO QUE O SENHOR FAZ
Obrigado Sr. Waltamir. O resultado do ultrassom não nos permite concluir de forma definitiva. É preciso realizar o exame físico da próstata para uma avaliação mais pormenorizada.
Ter o nodulo na prostata significa q e canser?
Não! Não leu o Artigo ?
Na ressonância deu bexiga com conteúdo homogêneo, próstata com contornos regulares medindo 4,4×4,0x3,2cm com volume estimado em 29,29 cm, zona de transição com sinal heterogêneo característicos, noza periférica heterogênea, destacando- se lesão nodular com hipossinal em T2 restrição a difusão e hiperrealce pelo meio de contraste no aspecto posterior do ápice esquerdo, medindo 1,2×1,1 cm
Cápsula prostática integra
Vesículas seminais simétricas com morfologia habitual e sinal preservado
Ausência de linfonodomegalias pélvicas
Ausência de líquido na pelve
Estruturas ósseas sem evidências de lesões focais
Opinião: próstata exibindo lesão nodular não zona periférica esquerda ( PI- RADS 4
Estou com muito medo
Boa tarde Dr. Hoje meu medico fez o toque na minha próstota e falou que tem nótulos ,isso pode ser cancer/? Desde já agradeço.
Tenho a minha prostata aumentada com 80 gramas e um nodulo de 7mm em um resultado de exame normal . Que devo fazer a seguir
Boa tarde, Dr.
Obrigado pelo excelente trabalho aqui, ajudando-nos com questões tão inconvenientes para nós homens.
Fiz a ressonância magnética com laudo de nódulo com tamanho de 6 mm. Meu médico recomendou a “finasterida” e “Licopeno 15 mg”…
Estou sentindo incômodo na próstata (leve dormência)…
Devo me preocupar?
O que posso fazer para nesse momento?
Desde já, obrigado por sua atenção!
JR
Olá Sr. Jair, obrigado pelas palavras.
Precisaria de mais dados para interpretar o resultado da ressonância.
Boa tarde o médico mim pediu uma biópsia fiz a biópsia e deram 16 nódulos a próstata da jente suporta esse monte de nódulos
Meu nome é Luiz fiz uma ultrassonografia e apresentou uma imagem nodular hipocoegeniv zona periférica a direita medindo 2,4 x 2,3 cm e a próstata medindo 6.7 x 6,5 x 4,7 cm Pode ser câncer?
Bom dia Dr.Paulo!! obrigado por esta oportunidade de tirar algumas dúvidas quanto a esse problema de nós homens da próstata.
Fiz uma transretal e foi detectado um nódulo na zona períférica esquerda , é motivo de preocupação ??
Doutor, tudo bem? Meu avô tem mais de 70 anos e recentemente deu PSA acima da referência. Foi indicado fazer a ultrassonografia da próstata e o laudo é o seguinte: Pequena imagem nodular medindo 0,6 cm, situada na transição póstero-lateral /pósteromedial da zona periférica basal direita, que apresenta restrição à difusão de água livre, baixo
sinal no T2 perfusão positiva, classificada como PI-RADS 4.
Próstata com volume estimado em 53,6 cm³, apresentando sinais de hiperplasia e alterações
inespecíficas na zona periférica, sem configuração nodular, achados classificados como PI-RADS 2.
É benigno ou tumor maligno? Esse resultado recomenda a biópsia para confirmação? Agradeço, desde já!
Olá Sr. Welington. Sim, exige biópsia para confirmar ou excluir o diagnóstico.
Meu pai fez exame de toque ele tem 67 anos : o laudo diz que a próstata está aumentada com consistência firme e nódulo, qual seria o diagnóstico?
Exame de toque retal serve se o nódulo está na parte próxima ou baixa do reto se estiver na lateral ou atrás da prostata não serve para nada, portanto PSA, ultrassom e ressonancia são os melhores , abaixo o toque retal não serve pra nada
Olá tenho 58 anos o meu psa deu 8,44 fiz uma transretal e deu nodulo eicoico medindo 18×17 o que o senhor acha
Boa noite, meu marido em RM multiparametrica apresentou imagem pirads 4, com biópsia negativa , contudo, psa alto em 4 ,…
Ele trata a 15 anos , sempre assim acompanhando, agora o médico deseja biópsia por fusão de imagem… tememos por ser mais invasiva… já que a biópsia de junho de 2021 deu negativa, ressaltando que a Rm mult, e o psa contradizem a biópsia dita normal, outra questão é que essa biópsia por fusão de imagens e caríssima… não sabemos o que fazer…somos do Rio de Janeiro
Laudo da minha ressonância, se puder dar uma luz, doutor sobre se é preocupante..
Análise das imagens:
Bexiga sem particularidades.
Próstata com dimensões normais e contornos regulares, medindo 4,3 x 3,6 x 3,2 cm, com volume
estimado em 26,0 cm³.
Glândula central heterogênea a custa de nódulos de provável hiperplasia.
Zona periférica heterogênea, destacando-se áreas alongadas mal definidas, com hipossinal em T2,
sem configurar nódulos definidos.
O estudo perfusional não demonstra imagens nodulares bem definidas.
Cápsula prostática íntegra.
Feixes vásculo-nervosos livres.
Vesículas seminais simétricas, com morfologia e sinal preservados.
Ausência de linfonodomegalias pélvicas.
Ausência de líquido livre na cavidade peritoneal.
Impressão diagnostica:
Baixa probabilidade de neoplasia prostática clinicamente significante (PI-RADS 2).
Oi, vc teve seu diagnóstico ? Estou muito preocupada com meu pai . Preciso lutar e encontrar esperanças
sou Carlos meu psa total 26.30 e psa livre 3.0 REF.6.3. fiz biópsia tô aguardando res.a ok até eu cisto simples o.7 também cisto muleriano estou muito preocupado sei q estou fando com a pessoa certa muito obrigado
Doutor Paulo Maron, bom dia
O Senhor já me deixou bem mais tranquilo.
Tenho 60 anos e meu exame eu a prostata pouco aumentada com toos os sintomas frequência aumentada durante o dia ou à noite, jato fraco, urgência e sensação de esvaziamento incompleto –.
Fiz o exame e toque, e ele iz que estava normal tambem fiz a multiparametrica a prostata via abdominal e acusou um nódulo de 0,9 cm na região posterolateral do apice direito.(pi-rads 4).
bexiga e prostada preservada.
Agora ele me pediu para fazer u.s da prostata com biópsia o procedimento está correto?
Devo me preocupar?
bom dia dr tudo bem? meu pai tem 82 anos e o psa está um pouco acima 5. A RM constatou Presença de duas áreas com baixo sinal em T2 na glândula central basal bilateral, à direita medindo
0,6 cm e a esquerda medindo 0,8 cm, que apresentam sinal intermediário em T2 e moderada restrição
a difusão das moléculas de água (Pirads 3).
O médico sugeriu a biópsia para avaliar.
Esse resultado é preocupante?
O que o senhor nos aconselha? Estou muito nervosa
Boa tarde Dr. Desde já o meu muito obrigado pela possível ajuda que me possa dar.
Fiz uma Ecografia Vesico-Prostática por Via Supra Púbica Com o seguinte resultado:
Próstata de dimensões moderadamente aumentadas, medindo 41x50x38mm a que corresponde um volume aproximado de 43gr, de contornos regulares e de ecoestrutura heterogénea, com Nodularidade Hipoecogénica na região periférica com 8mm
Estou a tomar Finasterida 5mg e Alfuzosina 10mg ( 1+1 por dia) Será que devo pedir uma biópsia.
O meu muito obrigado.
Cumprimentos .
Manuel Grilo
Todo nódulo na zona periferica da prostata é considerado maligno ou tem o benigno tambem?
Boa noite Dr hoje passei pelo urologista João ele pediu uma ressonância magnética um nódulo de 4 cm devo me preocupar
Psa total 1,17 nglm livre 0,10 nglm. Relação 9,0%
PSA livre deve ser usado apenas se PSA total estiver acima do valor considerado normal. Obrigado pelo contato. Para agendamento de consulta comigo basta falar no WhatsApp com minhas secretárias 11 989089519. Grande abraço!
Boa noite Dr meu pai tem 63anos o PSA deu 5,09 e a ecografia deu protusão 1,5 e peso prostático 63 gramas e resíduo micção 62ml..estou preocupada pode me dizer se e grave?obrigada
ola dr boa noite, fiz uma ressonância, e na próstata: exceto por um diminuto foco cistico de 4,9mm na região glandular interna ( sem significativo clinico). volume estimado em 13 cm
Olá dr. me considero um adulto jovem, de 35 anos e após sintomas urinários caracerísticos fiz USG da próstrata, demonstrando tamanho, peso e cntorno normais, mas a textura do parenquima é de tipo heterogênio. É grave??