Desde abordagens medicamentosas até cirurgias minimamente invasivas, há diversas opções eficazes para controlar o aumento da próstata e aliviar os sintomas da doença.
Embora seja uma doença benigna, a próstata aumentada provoca sintomas bastante desconfortáveis devido à compressão da uretra e da bexiga,
Os sintomas se restringem ao funcionamento do aparelho urinário por causa da localização da glândula, por isso, afeta diretamente o fluxo urinário.
Neste material, você vai entender melhor o que é próstata aumentada, seus sintomas e quais são os tratamentos mais eficazes para aliviá-los.
Confira!
Quais os sintomas de próstata aumentada?
Os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB) são resultado da obstrução do fluxo urinário causada pelo crescimento excessivo da glândula.
A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e envolve a uretra. Assim sendo, ao aumentar de tamanho, comprime esses órgãos e prejudica o funcionamento do sistema urinário.
Com a obstrução do fluxo, o indivíduo não consegue esvaziar a bexiga completamente ao ir ao banheiro.
Por isso, os sintomas de próstata aumentada incluem:
- Aumento da frequência urinária: necessidade de urinar várias vezes ao longo do dia e da noite;
- Urgência urinária: sensação repentina e incontrolável de urinar;
- Dificuldade para iniciar a micção: demora para começar a urinar, mesmo com a bexiga cheia;
- Jato urinário fraco ou interrompido: fluxo urinário reduzido e, em alguns casos, intermitente;
- Gotejamento ao final da micção: permanência de pequenas quantidades de urina após urinar;
- Esvaziamento incompleto da bexiga: sensação de que a bexiga ainda está cheia após a micção.
Quais são os sintomas da próstata aumentada mais avançados?
Em estágios mais avançados, isto é, quando a glândula está muito grande, a retenção urinária pode causar complicações mais graves, como infecções urinárias frequentes e, em casos extremos, insuficiência renal.
Isso ocorre porque a permanência da urina na bexiga favorece a proliferação de bactérias, que podem causar infecção no órgão e espalhar-se ao longo do trato urinário até alcançar os rins.
A falta de tratamento adequado pode causar sérios problemas no órgão, comprometendo seu funcionamento.
Com isso, o paciente pode sentir dor não somente na bexiga como também na região da lombar, já que os rins estão localizados atrás das costelas, ao lado da coluna vertebral.
Além disso, a retenção urinária, causada pela obstrução das vias urinárias, está associada à formação de cálculos renais, segundo o Hospital Albert Einstein, o que também provoca dor.
Da mesma forma, o volume insuficiente de urina pode contribuir para a formação das pedras nos rins, que pode ocorrer devido ao aumento da frequência urinária.
Como tratar os sintomas de aumento da próstata?
O tratamento da hiperplasia prostática benigna varia conforme a gravidade dos sintomas e o impacto na qualidade de vida do paciente.
As opções incluem:
Remédios para próstata aumentada
Para casos leves a moderados, os medicamentos são a primeira linha de tratamento. Isso significa que não é necessário optar por uma intervenção cirúrgica.
Conheça algumas opções:
- Alfa-bloqueadores: relaxam os músculos da próstata e da bexiga, o que ajuda a melhorar o fluxo urinário;
- Inibidores da 5-alfa-redutase: medicamentos como Finasterida e Dutasterida auxiliam na redução e controle do crescimento da glândula;
- Anticolinérgicos: utilizados principalmente quando há sintomas de bexiga hiperativa, como urgência urinária e incontinência, os remédios ajudam a relaxar a musculatura;
- Terapia combinada: consiste no uso combinado de alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa redutase, para facilitar o esvaziamento da bexiga e promover a redução gradual do volume da próstata.
Tratamento meno invasivo
Quando os medicamentos não são suficientes para controlar os sintomas, podem ser indicados procedimentos minimamente invasivos, como:
- Rezum (terapia com vapor de água): utiliza vapor de água para reduzir o tecido prostático em excesso, o que melhora o fluxo urinário e alivia os sintomas da próstata aumentada.
Procedimentos cirúrgicos
Em quadros mais avançados e complexos, é necessário realizar uma cirurgia para diminuir o excesso de tecido prostático.
Conheça as abordagens:
- Ressecção transuretral da próstata (RTUP): é a cirurgia mais comum para próstata aumentada. O método é uma intervenção endoscópica, sendo que utiliza um eletrocautério para remover parte do tecido prostático pela uretra, mas tem maior chance de causar efeitos colaterais;
- Cirurgia robótica: a técnica ocorre pela videolaparoscopia com braços robóticos, e é utilizada para remover de forma parcial o tecido prostático, indicada principalmente em casos que a glândula está acima de 80 gramas;
- Cirurgia por laparoscopia: o método consiste na introdução de um instrumento no inferior do abdômen e visualizar a próstata e, em seguida, remover o excesso do tecido. Para isso, é necessário realizar uma pequena incisão e conduzir a cirurgia com o auxílio de uma minicâmera de vídeo.
Procedimento cirúrgico a laser
Em outros casos, é possível recorrer ao que chamamos de enucleação da próstata, um tipo de procedimento minimamente invasivo que utiliza energia a laser.
- Terapia a laser (GreenLight Laser): vaporiza o excesso de tecido prostático, atuando na camada interna da glândula, com um laser de alta potência, por meio de uma fibra óptica inserida que percorre a uretra;
- Holmium Laser Enucleation of Prostate (HoLEP): considerada uma técnica avançada, essa cirurgia utiliza o laser de hólmio para desintegrar e remover o excesso de tecido prostático de forma precisa.
- Thulium fiber laser (ThuFLEP): esta técnica utiliza um laser de fibra de túlio pela uretra, que dispensa cortes externos, para remover com precisão o tecido prostático aumentado, e consegue preservar a função sexual e a continência urinária com mais eficiência;
- Thulium Laser Enucleation of the Prostate (ThuLEP): é semelhante ao ThuFLEP e ao HoLEP, contudo, essa técnica utiliza laser de túlio pulsado para remover o excesso de tecido da próstata, com o auxílio de um cistoscópio com câmera. Primeiramente é tratado a obstrução pela uretra e, posteriormente, ocorre a coleta de uma amostra para análise laboratorial.
Melhores tratamentos para sintomas da próstata aumentada
A hiperplasia prostática benigna é uma condição comum que pode impactar a qualidade de vida do paciente, principalmente devido aos sintomas urinários que causa.
O tratamento deve ser individualizado, levando em consideração a gravidade dos sintomas e o perfil do paciente.
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