A principal diferença entre cirurgia robótica e laparoscopia está na precisão dos movimentos, na visão cirúrgica e na tecnologia envolvida. Ambas são minimamente invasivas, mas cada uma tem suas indicações, vantagens e limitações.

A cirurgia robótica e a laparoscopia são dois métodos minimamente invasivos utilizados para tratar diversas condições, como o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna (HPB).

Por isso, saber qual a diferença entre cirurgia robótica e laparoscopia é essencial para pacientes com indicação de prostatectomia, para fazer perguntas mais relevantes na consulta e participar ativamente da decisão sobre o tratamento.

Acompanhe o artigo para entender os pontos que diferenciam esses dois métodos, como são realizados, quando são indicados e quais são os principais benefícios de cada um.

Boa leitura!

Laparoscopia

Como é feita a cirurgia laparoscópica?

O procedimento é feito com pequenas incisões no abdômen, que costumam ter menos de 1 cm, por onde são introduzidos instrumentos cirúrgicos e uma minicâmera que transmite imagens em tempo real para um monitor.

A câmera permite ao cirurgião ter uma boa visualização da região operada, principalmente a próstata.

Em geral, esse tipo de procedimento é indicado para remoção da próstata em casos selecionados de HPB ou câncer de próstata localizado. O paciente recebe anestesia geral, e a cirurgia costuma durar algumas horas.

Quais são os benefícios da cirurgia laparoscópica?

Por ser menos agressiva que a cirurgia aberta, a laparoscopia apresenta benefícios importantes para o paciente:

Menor sangramento intraoperatório;
Recuperação mais rápida;
Redução da dor no pós-operatório;
Cicatrizes menores e mais discretas.

No entanto, a laparoscopia exige uma boa habilidade manual do cirurgião, já que os movimentos são feitos diretamente pelos instrumentos, sem auxílio robótico, e o campo cirúrgico pode ser estreito.

Ainda assim, é importante lembrar que a laparoscopia exige boa visibilidade interna e acesso adequado à glândula, o que pode ser um desafio em alguns casos.

Nessas situações, outras abordagens, como a cirurgia robótica, podem ser mais indicadas.

Cirurgia robótica

Como é feita a cirurgia robótica?

Ambos são realizados por videolaparoscopia, mas a principal diferença entre a cirurgia robótica e a laparoscópica está na forma como os instrumentos são controlados.

Na cirurgia robótica, o cirurgião opera por meio de um console, que comanda braços robóticos com movimentos precisos e estáveis.

A câmera utilizada na cirurgia robótica oferece visão tridimensional, com imagem ampliada em até 15 vezes.

Consequentemente, os braços robóticos realizam movimentos mais precisos que os da mão humana, eliminando tremores e aumentando a amplitude.

O passo a passo da cirurgia robótica inclui:

Pequenas incisões de 8 mm a 3 cm no abdômen para introdução dos braços robóticos;
Insuflação de CO₂ para melhor visualização interna;
Controle dos braços robóticos pelo cirurgião a partir do console;
Remoção parcial ou total do tecido prostático;
Finalização e fechamento das incisões.

A cirurgia também é realizada sob anestesia geral, e pode levar de 2 a 4 horas.

Quais são os benefícios da cirurgia robótica?

A visão ampliada do campo de operação e a precisão dos braços robóticos facilita a identificação e a preservação de estruturas importantes, como nervos responsáveis pela ereção ou esfíncteres que controlam a urina.

Portanto, reduz a chance de incontinência urinária e disfunção sexual em relação a cirurgias convencionais.

Outro ponto importante é o conforto do cirurgião que, ao operar por meio do console, ele pode fazer movimentos mais ergonômicos e controlar a cirurgia com mais fluidez, o que reduz a fadiga durante procedimentos longos.

Por causa da precisão dos movimentos e das pequenas incisões, a recuperação é mais rápida e mais tranquila.

Por todas essas características, a cirurgia robótica vem sendo cada vez mais usada em casos complexos, como próstatas muito aumentadas, maiores que 80 gramas, ou tumores em locais difíceis de acessar.

Como escolher entre cirurgia robótica ou laparoscopia?

Não existe uma técnica melhor do que a outra, a decisão entre cirurgia robótica ou laparoscopia depende do quadro clínico, do tamanho da próstata, da experiência da equipe médica e da estrutura hospitalar disponível.

A laparoscopia é uma excelente opção para muitos casos, com ótimos resultados e recuperação acelerada.

Já a cirurgia robótica pode ser ainda mais segura em casos complexos, como próstatas muito volumosas ou tumores em locais difíceis de acesso.

A avaliação individual é fundamental para definir qual procedimento é mais indicado, considerando os riscos, benefícios e expectativas do paciente.

O sucesso da cirurgia também depende da experiência do profissional com a técnica, da estrutura hospitalar disponível e da avaliação cuidadosa do caso.

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