Assim como a cirurgia, a radioterapia da próstata é uma forma igualmente eficaz de tratar o câncer na glândula masculina. A radioterapia da próstata provoca grande impacto no DNA das células do órgão, impedindo a capacidade de replicação.
Vamos conhecer como funciona a radioterapia no câncer de próstata e suas modalidades.
O que é radioterapia da próstata?
Radioterapia é o uso de radiação como forma de tratamento de um câncer. Amplamente utilizado em oncologia, o uso de raios ou partículas de alta energia tem o objetivo de destruir as células cancerígenas. A radioterapia da próstata possui uma excelente eficácia para o tratamento do câncer.
A radioterapia provoca grande impacto no DNA delas, o que vai impedir a capacidade de reprodução.
Com o tempo, o tecido doente atingido pela radiação vai entrando em colapso, o que leva à morte celular.
O tratamento do câncer de próstata com radioterapia pode ser indicado quando o câncer está ainda localizado apenas no órgão. O tratamento de radioterapia cura câncer de próstata que estiver em estágio inicial.
Outra indicação para a utilização da radioterapia é como parte integrante de um tratamento multimodal, composto por cirurgia e uso de bloqueio dos hormônios. Neste caso, o estágio do câncer é mais avançado e a doença é mais agressiva e a radioterapia garante uma área mais ampla a ser coberta pelo tratamento.
Finalmente, podemos lançar mão deste tratamento em casos de pacientes já operados em que o PSA volta a subir, a chamada recorrência bioquímica. Após a constatação da recidiva no local que a próstata habitava, o uso da radioterapia pode destruir as poucas células que estavam novamente se multiplicando na região.
Quem pode fazer uma radioterapia?
Qualquer paciente que foi diagnosticado com um câncer de próstata pode ser tratado com a radioterapia. Apesar disso, o uso do método ganhou mais notoriedade em pacientes mais idosos.
A radiação também pode ser mais segura para homens com problemas cardíacos, renais, diabéticos descontrolados ou outras doenças que inviabilizem a cirurgia para retirada da próstata.
Além disso, como não promove a retirada da glândula, muitos pacientes mantém sintomas miccionais e níveis de PSA elevados após o tratamento, o que pode deixá-los apreensivos. Por isso, ao ser indicada é importante avaliar o nível de compreensão do tema.
É importante conhecer o estágio do câncer de próstata e tratamento mais adequado e seguir a orientação do seu urologista, que muitos conhecem como médico de próstata.
Radioterapia de próstata: como é feita?
As principais formas são a radioterapia de feixes externos e a braquiterapia (feixes internos).
Tipos de radioterapia
- Feixes externos: vai usar uma máquina fora do corpo para direcionar os raios que irão destruir o câncer. Essa é a forma mais comum.
- Tipos de radioterapia de feixes externos:
- IMRT – radioterapia de feixes modulados
- 3D – radioterapia conformacional 3D
- IGRT – radioterapia guiada por imagem
- Tipos de radioterapia de feixes externos:
Cada uma desses tipos tem suas particularidades, benefícios e efeitos colaterais.
- Braquiterapia: vai usar partículas radioativas dentro da próstata, especialmente em homens com câncer em estágio inicial de crescimento lento.
- Feixes combinados: também poderão ser associados raios externos e internos para tratar a doença.
O número de sessões necessárias vai depender de particularidades de cada caso. No geral, o tratamento é indolor, não precisa de anestesia e pode ser feito em ambiente ambulatorial. Dura alguns minutos, durante um período de dias numa média de 30 a 40 sessões.
Radioterapia para câncer de próstata: efeitos colaterais
Embora a tecnologia nesta área urológica só cresça (assim como na área cirúrgica hoje com a cirurgia robótica de próstata) apesar da redução dos efeitos colaterais, eles ainda existem. Os mais comuns são:
- Fadiga: sintomas de cansaço poderão ocorrer durante algumas semanas após o tratamento;
- Problemas de ereção: podem não ocorrer imediatamente ao tratamento, mas poderão se desenvolver de forma mais lenta ;
- Problemas urinários: pode irritar a bexiga e causar cistite por irradiação, que vai causar dor ao urinar, necessidade de urinar mais vezes ou até sangue na urina;
- Sintomas intestinais: podem provocar irritações no reto – retite – e causar diarreia e sangue nas fezes.
- Linfedema: a radiação pode afetar os gânglios linfáticos causando inchaço nas pernas ou região genital, provocado pelo acúmulo de líquidos.
A indicação do melhor tratamento para cada tipo de caso e paciente deve ser amplamente debatida entre o médico, paciente e familiares. Expor os riscos, consequências e efeitos colaterais é primordial para que façamos uma medicina de precisão, personalizada e adequada para cada indivíduo.
Não custa lembrar que a chance de cura e a escolha do tratamento vai depender de um diagnóstico precoce da doença, e este só é possível quando há o cuidado de realizar consultas periódicas e preventivas. Conhecer possíveis fatores e causas do câncer de próstata, bem como sintomas e formas de diagnóstico é a maneira mais eficaz de aumentarmos as taxas de cura.
Dr. Paulo boa tarde,
Excelente e esclarecedor. Meu muito obrigado.
João Antônio Marcatto
Muito esclarecedor.
… e com relação a esterilidade?
Apos Radioterapia prostata, precisa usar protese peniana?
Fui diagnosticado com câncer de próstata gleason 8, sem metástase e sem aderências, estou em dúvida sobre o tratamento ideal para mim, entre prostatectomia radical robótica ou radioterapia, tenho 72 anos e com diabetes controlada, gostaria de alguma orientação.
Apos Radioterapia prostata, precisa usar protese peniana?
Meu marido fez 38 sessão de radioterapia,já faz 5 meses que ele terminou.nao teve efeito colateral nenhum,só não tem mas ereção e não ejaculação está seca .
O que fazer?
Precisa de cuidados específicos com medicamentos e fisioterapia. Uma consulta com urologista andrologista pode ajudar
Muito boa explicação sobre o câncer de próstata
Meu marido fez radioterapia de próstata.
Agora depois de 02 anos, o psa está aumentando.
Se a doença voltou, pode optar pelo tratamento de cirurgia, agora.
Pois estamos pensando, se ela voltar, fazer a cirurgia robotica
Eu retirei a próstata em 2020, fiz radioterapia em 2021 pois ainda havia células aumentando o PSA.
ha duas semanas voltei a sentir dor na região pélvica principalmente na hora de urinar, o que pode ser?
Apos Radioterapia prostata, precisarei0 usar protese peniana?
Fiz 38 sessões de radioterapia, termino em 10 de Janeiro, porem estou comum efeito colateral, um mal estar continuo, indisposição, falta de ânimo, tenho 73 anos e nunca me senti assim!
Dr. Paulo, boa tarde. Estou em tratamento de radioterapia de câncer de próstata programado para 38 sessões, até agora fiz 20. Meu câncer está classificado como 3+3 gleason grau 1. Qual a chance de cura. Agradeço pela sua atenção.
Chances são bem altas! Boa sorte no tratamento!
Olá Doutor, boa tarde. fui diagnosticado recentemente com câncer de próstata, meu médico me informou que 70% da próstata já está tomada por um tumor nível nove em uma escala que vai até dez, tudo isso depois de fazer uma cirurgia de raspagem via uretra em 2019. O tratamento com radioterapia vai ser iniciado ainda esse mês.
Gostaria de saber as chances de cura com o tratamento radioterápico ou talvez considerar a retirada do órgão afetado.
Olá Sr. Renato. Depende vários fatores, mas tenho experiência em realizar cirurgia nesses casos ao invés de radioterapia
Boa noite, meu pai fez tratamento radioterapia próstata, deu tudo certo , mas após alguns meses está com sangramento, e possível que seja sequela da radioterapia?
Sim, esse é um potencial efeito da radioterapia.
Oi meu pai foi diagnosticado com câncer de próstata grau 4 cleason 8, está fazendo o tratamento com 3 Plicacoes de 3 em 3 meses, agora vai fazer 25 sessões de radioterapia, ele tem diabete e está difícil de baixar chega no mínimo 270 , tem dias que está muito alta mesmo tenho receio de que não aguente as radioterapias . Qual o risco no caso dele em fazer as sessões? Ele está com 66 anos