A raspagem da próstata é um procedimento tradicional para tratar a próstata aumentada, que consiste na remoção do tecido prostático que obstrui a uretra. Embora eficaz, pode causar efeitos colaterais e requer cuidados no pós-operatório.
A raspagem da próstata é uma das cirurgias mais utilizadas para o tratamento da próstata aumentada, condição também chamada de hiperplasia prostática benigna (HPB).
Esse procedimento endoscópico, realizado há mais de 50 anos, consiste na remoção da parte central da glândula, no qual ocorre o aumento do tecido, para desobstruir a uretra e melhorar o fluxo urinário.
Por ser uma intervenção minimamente invasiva, a raspagem da próstata é feita por meio de um instrumento inserido pela uretra, que utiliza eletrocauterização para retirar o tecido prostático aumentado.
Apesar de ser um método consolidado e eficaz, a RTU pode apresentar efeitos colaterais e requer cuidados especiais no pós-operatório.
Este artigo vai explicar como é a cirurgia de raspagem da próstata, seus riscos e recuperação, além de apresentar alternativas modernas para o tratamento da HPB.
Boa leitura!
Como é feita a raspagem da próstata?
A raspagem da próstata, ou Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), é realizada por meio de um procedimento endoscópico.
Um instrumento chamado ressectoscópio é inserido pela uretra até a próstata, o que permite ao cirurgião visualizar a área e remover cuidadosamente o tecido prostático aumentado.
Durante a cirurgia, o ressectoscópio utiliza eletrocauterização para cortar e afastar o tecido hiperplásico, que é a parte central da glândula responsável pelo bloqueio urinário.
Os fragmentos removidos ajudam a desobstruir a uretra e, assim, restabelecer o fluxo normal da urina.
O procedimento é minimamente invasivo, não requer cortes externos e costuma durar entre 60 e 90 minutos. A anestesia pode ser geral ou raquidiana, conforme a avaliação médica.
Apesar de ser uma técnica clássica e eficaz, a raspagem da próstata pode ter um tempo maior de recuperação em comparação com procedimentos mais modernos.
Isso demanda um acompanhamento mais próximo no pós-operatório para evitar complicações.
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Depois da raspagem da próstata:efeitos colaterais possíveis
Embora a raspagem da próstata seja um procedimento bem conhecido e utilizado, ela pode apresentar alguns riscos e efeitos colaterais que o paciente deve conhecer antes de optar pela cirurgia.
Entre os principais estão:
- Sangue na urina: é comum ocorrer sangue na urina nos dias seguintes ao procedimento. Na maioria dos casos, esse sangramento é leve e temporário, mas deve ser monitorado para evitar complicações;
- Incontinência urinária: algumas pessoas podem apresentar dificuldade para segurar a urina após a cirurgia, que geralmente é temporária, mas pode requerer tratamento específico.
- Ejaculação retrógrada: esse efeito é esperado em 70% dos pacientes. É também conhecido como ‘ejaculação seca’.
Como é a recuperação após a cirurgia de raspagem da próstata?
O pós-operatório exige cuidados especiais para garantir a cicatrização adequada e evitar complicações.
Geralmente, o paciente permanece em observação hospitalar por 1 a 3 dias, o que depende do seu quadro clínico e da extensão do procedimento.
Nos primeiros dias, é comum o uso de um cateter vesical para drenar a urina enquanto o tecido cicatriza. O cateter é retirado assim que a micção estiver restabelecida e sem dor.
Algumas recomendações importantes no pós-operatório incluem:
- Evitar esforços físicos intensos e atividades sexuais até liberação médica;
- Manter hidratação adequada para facilitar a recuperação e prevenir infecções;
- Seguir rigorosamente o uso de medicações prescritas, como antibióticos e anti-inflamatórios;
- Observar sinais de alerta, como febre, dor intensa ou sangramento excessivo, e procurar um médico nesses casos.
A melhora dos sintomas urinários geralmente ocorre nas semanas seguintes, mas o paciente deve acompanhar as consultas de retorno para monitoramento e avaliação da evolução.
A recuperação da raspagem da próstata pode ser mais lenta em comparação a procedimentos a laser mais modernos, mas com os cuidados certos, o resultado costuma ser satisfatório.
Qual o valor da raspagem da próstata?
O preço do RTU de próstata pode variar bastante, dependendo de diversos fatores, como a região onde o procedimento será realizado, o hospital ou clínica escolhida, o padrão da equipe médica e a complexidade do caso.
Como a intervenção é feita com uso de equipamentos específicos e demanda anestesia e internação hospitalar, o custo tende a ser mais elevado do que tratamentos clínicos tradicionais.
Geralmente, a cirurgia é coberta por planos de saúde nas situações indicadas, mas para quem busca atendimento privado, o preço pode variar conforme a infraestrutura e a experiência do médico.
A melhor forma de saber o custo da raspagem da próstata para o seu caso é agendar uma consulta com um urologista especialista, que irá orientar sobre o tratamento ideal e os custos envolvidos de forma transparente e segura.
Existem outras alternativas além da raspagem da próstata?
Além da raspagem tradicional da próstata, existem diversas alternativas modernas que oferecem menos riscos, recuperação mais rápida e menor índice de efeitos colaterais.
Entre elas, destacam-se as cirurgias a laser, como:
- HoLEP: utiliza laser de hólmio para fragmentar e aspirar o tecido prostático, eficaz para próstatas de qualquer tamanho, com alta precisão, segurança e rápida melhora dos sintomas;
- GreenLight: emprega laser para vaporização fotodinâmica, indicada para próstatas de tamanho médio;
- ThuFLEP: utiliza laser de túlio para remover o tecido preservando a função sexual e a continência urinária, com rápida recuperação;
- ThuLEP: semelhante ao procedimento anterior, usa laser de túlio pulsado para enucleação e morcelamento do tecido, aliviando os sintomas urinários com eficácia.
Outro procedimento bastante eficaz e recomendado é o Rezum, uma técnica minimamente invasiva que utiliza vapor de água para eliminar o excesso de tecido prostático.
Isso reduz o tamanho da glândula e alivia os sintomas da próstata aumentada. O método é rápido, dura menos de uma hora e é realizado com anestesia superficial, proporcionando recuperação confortável e sem necessidade de internação.
A cirurgia robótica também pode ser indicada para casos de HPB em próstatas muito grandes (acima de 80 gramas).
Ela é realizada por videolaparoscopia com auxílio de braços robóticos controlados por um cirurgião. Essa abordagem proporciona maior precisão e segurança.
A escolha do tratamento ideal deve ser feita pelo urologista, considerando o tamanho da próstata, sintomas apresentados e condições clínicas do paciente.
Perguntas frequentes sobre dificuldade em urinar
O que é a cirurgia de raspagem da próstata (RTU)?
É um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para tratar a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), que é o aumento da próstata, que remove o excesso de tecido da próstata através da uretra, sem cortes externos.
Ocorre sangramento na urina após raspagem da próstata?
Sim, é comum e esperado que ocorra sangramento na urina nos primeiros dias após a cirurgia. A urina pode ficar avermelhada ou rosada. Isso geralmente diminui gradualmente. O médico orientará sobre o que é normal e quando buscar ajuda.
A cirurgia de raspagem da próstata causa impotência?
A RTU raramente causa impotência (disfunção erétil). Geralmente, a cirurgia não afeta os nervos responsáveis pela ereção, e os efeitos podem ser temporários.
Quais são os outros possíveis efeitos colaterais da RTU?
Além do sangramento outros efeitos podem incluir ardência ao urinar, necessidade mais frequente de urinar e, em casos raros, incontinência urinária temporária. A maioria desses sintomas melhora com o tempo.
Outro efeito esperado é a ejaculação retrógrada, conhecida como ‘ejaculação seca’.
Como é a recuperação após a RTU?
A recuperação geralmente envolve um período de internação de 1 a 3 dias. Após a alta, é recomendado repouso, evitar esforços físicos, beber bastante líquido e seguir as orientações médicas para o uso de medicamentos e acompanhamento.
Onde fazer a cirurgia de raspagem da próstata?
A raspagem da próstata (RTU) continua sendo uma cirurgia eficaz para a hiperplasia prostática benigna. Contudo, pode apresentar riscos e um tempo de recuperação maior comparado às técnicas modernas.
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