Sabemos que a próstata do adulto jovem assemelha-se a uma noz, pesando entre 20 a 30 g. Mas você sabe qual o tamanho normal da próstata aos 70 anos?
Essa é uma dúvida comum no consultório do urologista. Sabe-se que com o avançar da idade existe uma tendência de aumentos em suas dimensões. A seguir, discutiremos as características da hiperplasia prostática em heptagenários.
Qual o tamanho normal da próstata aos 70 anos?
Em homens adultos jovens, a próstata costuma ter 3 cm de altura, 4 cm de comprimento e 2 cm de largura, totalizando um volume de 15 a 20 cm3 (ou 15 a 20 g).
Mas com o avançar da idade, principalmente sobre a influência do hormônio masculino, a glândula pode crescer gerando a hiperplasia benigna da prostáta (HPB).
Segundo dados do Prostate Cancer Foundation (PCF), um órgão americano que estuda doenças da próstata, essa condição está intimamente relacionada à idade. Por volta dos 40 anos, 20% dos homens apresentarão HPB, e este número é bem superior aos 70 e 80 anos, quando 70% e 90% deles terão um aumento da glândula, respectivamente.
Um estudo publicado no World Journal of Urology em 2011 apontou que o volume médio da próstata subiu de 24 g para 38 g em homens entre 50 e 80 anos.
Sintomas do aumento do tamanho da próstata
Os sintomas do aumento das dimensões da próstata são separados em 2 grupos: sintomas de armazenamento e sintomas de esvaziamento. Dentre eles estão o aumento da frequência urinária diurna e noturna, demora para iniciar micção, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Outras alterações na próstata (exemplo, inflamação e prostatite) podem gerar confusão, uma vez que apresentam sintomas semelhantes. A diferenciação delas é feita com precisão pelo urologista, e por isso alguns conhecem como o “médico de próstata“.
Em casos de câncer de próstata, a presença de sintomas não é esperado. O crescimento do órgão é representado por nódulo endurecido, capaz de ser detectado pelo exame de toque. Neste exame, o urologista consegue definir as dimensões e características da próstata independente da idade. Por exemplo, a percepção de uma glândula de 40 a 50 g com características fibroelásticas e sem nódulos é esperado em pacientes mais idosos, podendo ser considerado como tamanho normal da próstata aos 70 anos.
Associado ao toque alterado, a elevação do PSA também pode acender o sinal amarelo para uma possibilidade de câncer.
Tratamento para ‘tamanho aumentado da próstata’ (HPB)
Para decidir sobre o tratamento, o urologista vai avaliar aspectos relacionados à intensidade dos sintomas, repercussão no organismo (deterioração da função dos rins e capacidade de contração da musculatura da bexiga) e qualidade de vida.
A avaliação baseada nestes indicadores irá determinar o tipo de tratamento, variando desde uso de medicações até intervenções cirúrgicas.
No caso do tratamento cirúrgico pode ser indicado a cirurgia endoscópica transuretral (RTU) convencional ou à laser, ou a prostatectomia simples por via aberta, laparoscópica ou cirurgia robótica.
Embora não existam dados consistentes sobre prevenção do crescimento da próstata com a idade, os homens podem evitar o sedentarismo, ter hábitos alimentares saudáveis e sempre manter o acompanhamento periódico no urologista. O tamanho normal da próstata aos 70 anos é variável e a implicação disto se dará se esse aumento gerar sintomas e alterações no trato urinário masculino.
Bom Dia, Dr. Paulo Marron, a ultrassonografia da minha próstata, realizada em 05/07/2019, diz :- ¨¨com configuração cônica caracteristica, apresentando superficíe bocelada a cápsula aparentemente integra, medindo 5,1×3,6×4,1 cm, com o volume da próstata ; 41.0 cm3, com o peso aproximado ; 43,0 gramas, tecido prostático com textura heterogênea.
minha idade ;- 70 anos.
O meu urologista, sugeriu a cirurgia para a retirada da mesma
Neste caso pode ter algum tratamento? sem a cirurgia?
Aguardo alguma sugestão…..
Olá Sr. Aparecido!
Espero poder ajudá-lo.
Quanto ao tamanho da próstata, o que vai mais implicar na indicação de tratamento é a presença de sintomas. É importante realizar uma avaliação clínica completa para definição do seu caso!
Um abraço!
Boa noite
Quero saber qual a gravidade da próstata com alteração de psa 178,79. idade paciente. 83 anos
Olá! A gravidade da próstata não costuma se basear no valor do PSA. Contudo, um PSA tão elevado assim tem como principal diagnóstico a ser considerado o câncer de próstata. Mas, para definir necessidade de diagnóstico ou eventual tratamento é preciso considerar uma série de fatores, dentre eles sintomas, estado clínico e idade.
Acabei de fazer de fazer ultrason da prostata eo resultado foi 4,5×5,0x5,2cm peso estimado 61,3g resumo aumento prostatico ,eu tomo duomo ,ja por duas vezes o medico pediu a biospia fiz as duas nao deu nada a ultima a quase 2 anos ,to com consulta agendada ,se ele pedir outra biospia deve fazer ,ou posso pedir para fazer uma ressonancia? Por favor me exclareça , eu tomo datalafila diario
Olá Sr. Edson.
Não há problema em realizar mais uma biópsia. No seu caso a indicação de realizar uma ressonância deve ser discutida com seu urologista. Dependendo do caso pode ajudar.
Um abraço!
Bom dia Dr. Paulo Maron,tenho 57 anos, meu PSA deu 15,6 com peso de 33 g. e a minha ressonância paramétrica deu grau 2. Já fiz uma biópsia há 2 anos com resultado satisfatório. Devo realizar outra biópsia???
Olá Sr. Sérgio. PSA alto, precisa investigar. Importante discutir com seu urologista sobre a necessidade de uma biópsia.
Oi meu pai tem 73 anos prosta medindo 5,8 x4,2×3,1xcm ( T x L x AP) contornos lobulado e textura parenquina heterogênea
Peso da prostatico estimulado 41g (+-1%)
👍muito bom, parabéns!
Bom dia Dr paulo Maron gostaria de saber se a prostata aumentada pode interferir na evacuação , impedir que uma pessoa defeque eu tenho hpb
Olá Sr. José Cláudio.
Não tem interferência no intestino. Logo, não há relação com a evacuação.
Um abraço
Bom dia
Dr. Paulo Maron tenho 63 anos a ultrassonografia da minha prostata em 26/06/20.
Apresenta forma normal e contornos nítidos e regulares .
Mede 5,0 X 4,3 X 5,2 cm
. Volume estimado 59,3 cm
Resíduo pós miccinonal : 18,3 ml
Vesículas seminais : simétricas ; ângulos vesicosseminais livres.
Volume prostático estimado em 59,3 cm
Resíduo pos-miccional desprezível.
PSA livre : 0,18 ng/ml
PSA total : 1,57 ng / ml
A porcentagem de PSA livre / total : 11%
Devo preocupar tem algum remédio para diminuir
o tamanho ?
Olá Sr. Francisco José. O aumento da próstata evidenciado no exame de ultrassom isoladamente não nos diz muita coisa. A pesquisa de sintomas bem como a avaliação clínica com exame físico são essenciais para uma conclusão mais detalhada.
Um artigo super informativo e agregador, gostei bastante! Gostaria de deixar uma leitura completamente sobre um medicamento que pode tratar problemas da próstata, caso tenha interesse em saber mais: https://www.drentrega.com.br/bem-estar/dores-e-sintomas/acetato-de-ciproterona-tire-suas-duvidas-sobre-posologia-contraindicacao-e-mais
Olá Sra. Alicia.
Obrigado pelo seu retorno.
Sobre a ciproterona, é uma medicação que não deve ser utilizada para tratamento de doenças prostáticas. O seu uso foi importante no passado, porém hoje deve-se evitar usá-la.
Um abraço!
TENHO 78 ANOS E SOU HIPERTENSO. QUANDO ESTOU DEITADO NÃO SINTO VONTADE DE URINAR, MAS QUANDO LEVANTO SINTO VONTADE DE URINAR. O QUE PODE SER? TENHO DIFICULDADE DE EREÇÃO. SERÁ ALGUM ÓRGÃO PRESSIONADO OU PRESSIONANDO OUTRO? AGUARDO RESPOSTA, OBRIGADO
Olá Sr. Orivaldo.
A próstata provoca estes tipos de sintomas. Mas para definir uma avaliação mais precisa seria interessante realizar uma consulta médica.
Um abraço!
Idoso de 72 anoa qual normal. 42% e normal ainda
dr paulo se a prostata com 58cm3 pra um homem de 55 anos, isso e normal, se nao , oq pode ser feito
Olá Sr. Jair.
Obrigado pela pergunta.
O tamanho em si não é tão importante. A avaliação clínica de sintomas e resultado de alguns exames laboratorial e imagem são imprescindíveis para melhor definição do seu caso.
Um abraço
Dr. Maron a minha prostata estava 43 grama com 59 anos, fiz Rtu, o medico teria q explicar as conseguencia da cirurgia
Olá!
A abordagem de cada médico deve ser individualizada, sempre buscando expor os benefícios e potenciais problemas do procedimento cirúrgico. Na dúvida, entre em contato com seu urologista com certeza poderá dar maiores detalhes.
Olá boa noite meu pai fez o PSA e deu 7.110 já deus metástases ósseas .
Olá D. Maria Helena.
Qual a história prévia dele? Tem diagnóstico confirmado de câncer de próstata?
Um abraço
Dr Paulo bom dia! meu esposo tem 70 anos e foi sugerido cirurgia para diminuição do tamanho da prostata, ele tem urgencia urinaria e com muita frequencia, mas ele tem muito medo de fazer cirurgia, gostaria de saber qual o valor da cirurgia robotica. seria posivel me informar um valor medio?
Olá Sra. Marly!
Como vai?
Obrigado pelo contato. A indicação de cirurgia depende de alguns fatores e não deve se basear tão somente no tamanho da próstata.
Por isso é fundamental ser avaliado de forma global.
Um abraço
Além disso, a decisão sobre qual melhor método cirúrgico deve ser visto de forma individual. Infelizmente não falamos valores pela internet.
Olá Dr. Paulo Maron. Tenho 74 anos, tive infeção urinária, tomei Cotrimoxazol 800+160 mg, 20 comp. Depois fiz PSA resultado 6.00 ng/ml, fiz Ecografia supra pubica resultado estimado 73 gramas. Às vezes sinto urgência em urinar. É normal para a minha idade? Obrigado!
Olá Sr. Agostinho.
O tamanho da próstata pode ser normal porém inadequada ao paciente, e vice versa. Existem determinados fatores importantes para definirmos normalidade em cada paciente. Quanto ao seu PSA, precisaríamos avaliar com cautela, pois o valor está acima dos padrões de normalidade e exige uma atenção.
Dr Paulo.
Tenho 66 anos e muita dificuldafe em urimar. Psa 4 e 50g. Nao tem nenhum remedio que reduza o tamanho. Quero fazer a cirurgia de trduçao. Quais as complicações
Olá Sr. Sérgio. Falar de cirurgia para esses casos poderia ficar horas explicando detalhes. Existem grandes benefícios quando bem indicada e poucas e pequenas complicações. Contudo, numa consulta com seu urologista de confiança poderá ter as melhores explicações.
Ola Sr. Mario Luiz! Excelente pergunta. O tamanho da próstata no ultrassom varia sempre, porém costuma ser diferenças pequenas, especialmente se realizado por médicos diferentes. Mas pra definir com detalhes precisaria avaliar melhor a parte clínica. Um abraço
Boa tarde Dr Paulo
Venho fazendo periódico desde os 50 anos e minha próstata vêm aumentando gradativamente.
Agora fiz uma ressonância magnética e o tamanho está em 90 gramas.
O Médico me aconselhou a fazer uma cirurgia robótica.
Não tenho sintomas como.
Incontinência, sangue na urina e levanto a noite uma vez.
Devo fazer a cirurgia?
Olá Sr. A cirurgia é indicada quando o crescimento da próstata gera muitos sintomas e que não resolvem com medicações. Precisaria avaliar se é o seu caso.
Bom dia mario,
Voce poderia me dizer quais remedios voce usou ? Tenho 58 anos meu PSA 2,76 e 32 cm prostota grato
Minha próstata pesa 29 gr, psa 2.56 e uso Dastene é normal? duque.helio@gmail.com 2198096-1119/ 21 3256-3524.
Olá Sr. Hélio. Precisamos avaliar com detalhes sobre a história clínica. O uso de medicações depende de alguns fatores, como sintomas e avaliação de exames complementares, bem como expectativa de melhora do paciente.
Um abraço!
Bom dia Dr.
Tive uma prostatite muito forte,o meu,fiz exame e meu PSA foi para 15.
Tomei antibiótico por 14 dias e fiz novo exame e meu PSA deu 2,5.
Estou sendo medicado com o remédio Combodart.
O que o senhor acha sobre esse remédio?
Olá Sr. Joelcio.
As prostatites realmente podem alterar bastante o PSA e costumam normalizar após o tratamento adequado. Sobre a medicação combodart, tem um excelente efeito quando bem indicado e com acompanhamento urológico.
Olá Dr Paulo,
Obrigado por compartilhar um pouco dos seus conhecimentos.
Gostaria de saber porque os urologistas são contra a técnica de embolização das artérias da próstata.
Tenho 64 anos, peso da próstata em torno de 60 gr, PSA , 5,5
E levantamento do assoalho vesical
Isto me causa muitas dificuldades d urinar e insegurança.
Tem mais de 15 anos que tomo 0,4 tansulosina.
Mas, praticamente, não estou sentindo diferenças entre tomoar ou não.
Já me indicaram a rtu mas tenho receios dos efeitos colaterais
A embolização não é indicado?
Agradeço muito sua resposta
Olá Edmundo, obrigado pelo seu interesse no tema. A embolização das artérias é um procedimento pouco difundido especialmente porque os resultados são inferiores aos da RTU. Em alguns casos específicos, existe uma boa resposta, porém a redução da próstata não é grande e os efeitos colaterais também não são desprezíveis. Por isso, a RTU (que existe há > 30 anos) continua sendo o tratamento de escolha para a grande maioria dos pacientes, deixando a embolização para casos de exceção e muito específicos.
boa tarde! meu nome Elias, tenho 54 anos, fiz um exame de sangue antigeno prostatico especifico PSA , e o resultado foi 5,48 ng/ml, não sinto nada. GOSTARIA DE SUA OPINIÃO. OBRIGADO.
Olá Sr. Felix. Valor isolado de PSA não pode garantir nem excluir problemas relacionados à próstata. É importante um histórico do exame dentre outros parâmetros laboratoriais. Sem esquecer também da importância do exame físico. Já passou com seu urologista? Um abraço
Boa tarde
Gostaria de sua opinião nesse caso, por favor
Idoso 84 anos, assintomático, submetido a ressecção prostática a mais de 20 anos (HPB), em uso de Combodart, resultado de Psa 1,7, usg apresentando peso prostático de 108g, nódulo hiperplasico exofitico ou possível origem neoplásica. Qual conduta a ser tomada ?
Olá, Sra. Alba. A princípio podemos apenas acompanhar, uma vez que ele está assintomático. Os achados no usg não são motivos de maiores preocupações.
Obrigada Dr, pela atenção e pelo parecer. Estou bem mais tranquila agora
Olá Dr Paulo, tenho 71 anos, meu PSA é 0,58 Exame de ressonância acusa Próstata com 4.2 X 2,7 X 3,7 peso 42gr Não acordo para urinar. Os indicadores estão ok. grato
Olá Dr. Paulo Maron
tenho 73 anos, a quatro anos atrás passei por uma embolização prostática com uma médico de SP , Minha próstata estava com aproximados 60 gramas , regrediu ate 30 gramas e voltou
a crescer ,está com 90 gramas no último ultrassom
mês 10/2020 o PSA total 2,4 PSA livre 0,484 PSA livre/ PSA total 20,16 estou frustrado com o resultado, o profissional quer fazer uma REEMBOLIZAÇAO , vale a pena ou deixo pra lá, estou com micção irregular dias bem outras com dificuldade, comecei a tomar SAW PALMETTO para ver oque acontece
Ola Sr. Ramon. O tratamento padrão ouro para a hiperplasia da próstata é a ressecção endoscópica. Sobre a embolização não tenho opinião.
Boa tarde, Dr. Paulo Maron, Sou médica e gostaria muito da sua atenção sobre o exame da Próstata do meu marido Ubiracy- 78 anos- nesta manhã- 17/02/2021- US prostática : Volume de 67,2cm3…peso em torno de 70,5grs..resíduo pós miccional de 13,13 ml….
Olá Sra. Maria. Para melhor avaliar, necessitaria passar em consulta para realizar um adequado exame físico e anamnese.
Paciente 70 anos submetido à cirurgia retosigmoidectomia em março 2020 p.p. adenocarcinoma moderado tratamento com Xeloda por 8 meses aproximado com resultados satisfatorios, porterior/te foi feito Ressonancia e Tomografia sem alterações significativas em quaisquer orgaos anexos ou não. Recente/te em nova Ressonancia/Tomografia delineou-se prostata de dimensões aumentadas de contornos e intensidades de sinal habituais porem de dimensões aumentadas: 4.6 X 3.5 X 4.8 peso 44 gramas . Recentemente surgiram sintomas clássicos á micção como retenção parcial (sensação) o não esvaziamento por completo da bexiga, escorrer urina pelas roupas etc… Considerando-se o historico do adenocarcinoma no cólon teria/seria (vínculos) indícios de um possivel carcinoma prostático ?! Grato pelo retorno, boa tarde.
Os sintomas miccionais me parecem mais relacionados a hiperplasia benigna do que carcinoma. A primeira vista é o que seria a principal suspeita.
boa tarde poderia me ajudar,, fiz exame e deu bexiga com boa replelação,paredes finas e regulares,conteudo anecogenico. prostata de contornos regulares com ecotextura habityal. medidas 5,7 x 5,2×3,0 cm.volume estomado em 60,5cm ao cuno. vesiculas seminais com dimensões normais.angulos vesicos eminais simetricos. residuos vesical pos miccional desprezivel
Meu p s a deu 5.68, fiz ressonancia prostata pesa 23.5 gramas, com nutulo de 0,7 cm, porem resultado final deu tudo normal..prostata integra. Valor do Psa , e pouco crescimento da prostata tem algo haver?
Olá Sr. José. Precisaríamos avaliar os detalhes dessa ressonância e entender se foi feito biópsia ou não.
Vou fazer biopsia, porem meu p s a e alto ha 20 anos, na ressonancia deu nodulo 0,7mm prostata 23,5.Meu medico e cirugiao ,Ele nao perginta nada.nao fez toque.Meu exames urinario deu negativo sem sangue, ou infeccao, na ressonancia deu prostata integra sem neuplasia.
Vou fazer biopsia, porem meu p s a e alto ha 20 anos, na ressonancia deu nodulo 0,7mm prostata 23,5.Meu medico e cirugiao ,Ele nao perginta nada.nao fez toque.Meu exames urinario deu negativo sem sangue, ou infeccao, na ressonancia deu prostata integra sem neuplasia. Ok
bom dia. vou completar 60 anos no dia 28/01/22.
acabei de fazer biopsia da prostata deu negativo para ca.
volume da prostata: 115 cm3
pSA: 8,48
É possível fazer cirugia RTU normal, ou só laser em razão do tamanhoa?