Quando o médico informa ao paciente que sua próstata está aumentada, tem início uma série de dúvidas e receios. Mas, afinal, qual o tamanho normal da próstata?
A preocupação com o tamanho desta glândula, presente apenas no sistema reprodutor masculino, deve-se ao fato de estar relacionada à doença benigna mais comum do homem, a hiperplasia da próstata, que ocorre especialmente com o avanço da idade.
E como o câncer de próstata atinge indivíduos da mesma faixa etária, é preciso realizar periodicamente uma avaliação completa com seu médico urologista.
Qual o tamanho normal da próstata?
Do formato e do tamanho aproximado de uma noz, possui em média 3 cm de altura, 4 cm de comprimento e 2 cm de largura, totalizando um volume de 15 a 20 centímetros cúbicos (ou 15 a 20 gramas).
A próstata só está presente no homem e se localiza logo abaixo da bexiga, envolvendo a uretra, aquele canal por onde passa a urina.
É uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino, produzindo um líquido rico em substâncias, que se junta à secreção da vesícula seminal e do testículo para formar o esperma.
A próstata cresce pouco até a puberdade, quando passa a sofrer influências mais intensas do hormônio masculino (testosterona), alcançando seu tamanho normal (em torno de 15 a 20 gramas) por volta dos 20 anos.
Já está provado também que seu crescimento está relacionado com o envelhecimento.
Como a glândula tem esse crescimento contínuo após a idade adulta, em homens com cerca de 45 anos, o tamanho normal da próstata já apresenta uma dimensão maior do que os 20 gramas da faixa de 20 a 30 anos.
De acordo com estudos médicos, a partir de um amplo espectro que envolve características étnicas e raciais, as dimensões normais da próstata vão variar:
- Homens na faixa dos 40 anos: 25 – 30 gramas;
- Homens na faixa dos 50 anos: 30 – 40 gramas;
- Homens na faixa dos 60 anos: 35 – 45 gramas.
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Conheça a importância do exame de toque retal
Como a próstata encontra-se encostada ao reto, ela pode ser palpada através do toque retal, um dos métodos mais simples de avaliação da glândula. Uma próstata maior que o tamanho normal ou de forma irregular devido à presença de um tumor podem ser facilmente identificados por este método.
Mas a próstata aumentada é grave? Já sabe-se que essa condição está amplamente relacionada à HPB, porém, a próstata aumentada e sua relação com o câncer é um tema de interesse que inspira preocupações. Por isso, faz-se necessário detalhar um pouco a respeito do assunto. São três as principais alterações na próstata que geram confusão:
- Prostatite (infecção da próstata);
- Câncer de próstata;
- Hiperplasia benigna da próstata.
Prostatite
É relativamente incomum ou subdiagnosticada, porém , pode atingir uma parcela razoável da população masculina.
A prostatite é mais comum na forma crônica e geralmente é assintomática, mas, quando dá sintomas, os mais frequentes são: ardor ou queimação ou um desconforto junto ao orgasmo, esperma de cor amarelada, vontade frequente para urinar etc.
Por outro lado, a chamada prostatite aguda é uma infecção potencialmente grave, provoca febre alta, queda do estado geral e sintomas típicos de infecção urinária como ardor ao urinar e micções extremamente frequentes.
As causas mais comuns de prostatite bacteriana estão relacionadas a atividade sexual e a hiperplasia benigna da próstata. O tratamento é feito com antibiótico por um período variável de dias.
Câncer de próstata
O tumor maligno chega a atingir em torno de 70 mil homens todo ano no Brasil e a sua frequência aumenta com a idade.
Quando diagnosticado nas fases iniciais, o câncer de próstata apresenta excelente resposta ao tratamento – cirurgia, radioterapia e outros – alcançando altas taxas de cura.
O exame periódico do homem com o urologista é extremamente importante. E o motivo é que o câncer da próstata não apresenta sintomas nas fases iniciais, porque costuma ser uma neoplasia de crescimento lento.
Se o homem está com câncer de próstata, pode haver diversas consequências, tais como profundo impacto emocional, e na sua evolução sem tratamento, metástases para diversos órgãos com prejuízo importante da qualidade e morte.
Mas a possibilidade de cura existe quando o diagnóstico é precoce, que é feito através da avaliação de rotina anual.
Hiperplasia benigna da próstata
A hiperplasia da próstata é um fenômeno estritamente relacionado à idade em quase todos os homens.
Esse tumor benigno (ou HPB) é também mais frequente quanto maior for a idade do paciente e é muito mais frequente que o câncer da próstata. Em geral, cerca de 50% dos homens entre 51 e 60 anos já têm HBP e chegam a atingir quase 70% dos homens acima de 70 anos.
A hiperplasia prostática aparece em homens acima de 40 anos e se caracteriza por um aumento organizado das células da próstata, diferentemente do câncer, em que as células apresentam crescimento desordenado, podendo provocar metástases.
O aumento benigno da próstata passa a ser um problema quando ela dificulta a passagem da urina, porque, ao crescer, a próstata pode obstruir a uretra, o canal que passa por dentro dela.
Os sintomas que a HPB provoca quando há obstrução da uretra são:
- Aumento das micções durante a noite;
- Aumento da frequência urinária diurna;
- Diminuição da força e do calibre do jato urinário;
- Demora para iniciar a micção;
- Sensação de urgência para urinar e às vezes até perda de urina nessas situações, entre outras;
É importante esclarecer que a presença dos sintomas não depende exclusivamente do crescimento da próstata. Alguns homens com próstatas pequenas podem ser muito sintomáticos. Isso ocorre porque a próstata contrai sua cápsula gerando uma tensão na região da uretra e consequente dificuldade de esvaziamento da bexiga. Por outro lado, homens com próstatas grandes podem não apresentar sintomas. Isso porque o tecido prostático crescido não comprime a uretra.
Quando o homem tem a próstata aumentada mas não tem sintoma algum, normalmente não há indicação de tratamento, apenas sendo necessário o controle anual com o urologista.
Diante dos sintomas, é necessária uma investigação aprofundada e inicia-se o tratamento da doença, que pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico deve ser feito com mudanças comportamentais e/ou medicamentos.
Leia mais em: O que acontece se o homem retira a próstata
O que causa o aumento da próstata?
As principais causas da próstata aumentada são a idade e o componente genético. Como já mencionado acima, a partir dos 40 anos, o aumento da próstata se acelera, e esse crescimento tende a acelerar com o envelhecimento. Homens com histórico familiar de HPB também têm maior risco de desenvolver a doença.
Outros fatores que podem contribuir para o aumento da próstata incluem:
- Tabagismo: O tabagismo pode causar inflamação na próstata, o que pode levar ao seu crescimento.
- Obesidade: A obesidade pode aumentar os níveis de hormônios que estimulam o crescimento da próstata.
- Sedentarismo: O sedentarismo pode favorecer o aumento da próstata, pois pode levar a um aumento dos níveis de hormônios masculinos.
- Dieta rica em gorduras: A dieta rica em gorduras pode aumentar o risco de HPB, pois pode levar ao aumento dos níveis de colesterol, que pode ser depositado na próstata.
Como prevenir a próstata aumentada?
Não há uma maneira de prevenir definitivamente o aumento da próstata. No entanto, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco, como:
- Manter um peso saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Evitar o tabagismo
- Consumir uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais e grãos integrais
Os homens devem consultar um médico regularmente para exames de rotina, que podem ajudar a detectar precocemente o aumento da próstata.
Leia mais em: Cirurgia robótica da próstata
Existe remédio para próstata aumentada?
O medicamento para próstata aumentada se divide em duas categorias:
Os alfabloqueadores são considerados medicamentos sintomáticos pois apenas melhoram os sintomas que a obstrução produz na uretra, fazendo com que o homem acorde menos durante a noite e urina com mais facilidade, diminuindo os sintomas da HPB.
Os medicamentos inibidores da enzima 5 alfa redutase demoram muitos meses para agir, mas têm a capacidade, na grande maioria dos casos, de bloquear o crescimento da próstata e até fazê-la regredir no tamanho.
A cirurgia da HPB é recomendada quando falha o tratamento clínico ou quando a obstrução já é muito intensa, agravando os sintomas e às vezes levando a retenção urinária aguda, quando há a necessidade de passar uma sonda para esvaziar a bexiga.
Quem tem próstata aumentada pode ter relação sexual?
Essa é uma questão recorrente nos consultórios. Mas, sim, quem tem a próstata aumentada pode ter relação sexual. A próstata, por si só, não tem nenhuma relação com a ereção de um indivíduo.
Próstata aumentada causa impotência?
Apesar de existir uma correlação, a disfunção erétil não costuma ser causada isoladamente pela próstata aumentada. Mesmo em casos mais graves, a próstata aumentada não interfere nas ereções. No entanto, em homens mais velhos ou com outras comorbidades, como diabetes, obesidade e hipertensão a disfunção erétil é mais prevalente.
Por outro lado, o tratamento da próstata aumentada pode ajudar a melhorar os sintomas e, consequentemente, a vida sexual.
Agora que você sabe o tamanho normal da próstata, fique atento aos sintomas e consulte um urologista regularmente! Cuide bem de sua saúde!
Próstata aumentada é especialidade do Dr. Paulo Maron
Se um paciente apresenta todos os sintomas de próstata aumentada, é necessário buscar um atendimento especializado o quanto antes.
O Dr Paulo Maron é urologista, especialista nos tratamentos relacionados às condições da próstata.
A sua abordagem visa dar assistência individualizada e global ao paciente e não apenas nos órgãos que adoecem. Por isso, o Dr Paulo Maron está sempre centrado no paciente, com o objetivo de sanar suas dúvidas e reduzir as suas ansiedades, além de oferecer tratamentos de alta qualidade, com foco no bem-estar dos seus atendidos.
Se está com problemas na próstata, procure o Dr Paulo Maron, ele terá um tratamento baseado em suas necessidades.
o resultado do PSA deu 30,860ng/ml…o que isso significa?
com idade de 73 anos
Att
Genecy
Ola Genecy! Sim, PSA bem elevado. Precisa de uma investigação cuidadosa
Ola dr meu nome e manoel tenho 48 an9s minha prosta deu m 3 83 cm x2n41 x3 47 com diametro de 1ml ta normal
Oi bom dia o exame da próstata do meu pai deu vol=47,6cc com protusao para á bexiga .com peso estimado em 47.9 g vn de 25-30 por favor alguém médico pra responder minha petista?
Bom dia Dr Paulo o meu pai fez uma icografia a próstata e no resultado veio a falar que a próstata têm 44 gramas e normal o meu pai têm 67 anos.
Meu PSA TOTAL foi 4,89, PSA livre 0,14, tamanho da próstata 24,9, toque normal, esse PSA total e livre confirma cancer ou ñ, se sim em que probabilidade.
Caro Doutor Paulo,
Meu resultado de ultrassonografia foi medida – 4,7 x 4,3 x 4,4 cm, volume 47,0 cm, resíduo vesical pós-miccional 68,0 ml. Gostaria de saber se está normal. Grato
boa noite
Bexiga com boa repleção,paredes finas e regulares,conteudo anecogenico.
prostata de contornos regulares,com ecotextura discretamente heterogenea,nao nodular.
Medidas : 5,3 x 4,2 x 4,5 cm . Volume estimado 54,7 cm
ta normal minha prostata ?
Dr. acabei de fazer a ultrassonografia e deu o seguinte: DIMENSÕES AUMENTADAS, medidas: 4,8 x 4,5 x 5,4 – volume: 62,8 cm3. Na conclusão o medico concluiu: AUMENTO DO VOLUME PROSTÁTICO HOMOGÊNEO, OBS: SUGERIMOS CORRELAÇÃO CLINICA.
Aguardo um parecer teu.
Obrigado
Olá Sr. Luiz. O achado do exame não tem muito significado sem avaliação clínica do paciente.
Dr.bom dia hoje um ultrassom da próstata e fiquei preocupado com com que o médico mim falou próstata mede 3.7 x4.1 x5 cm, com volume 41.3 cm cubículo
Vesícula ecotestura habitual
Volume vertical pré miccional
Em 260,0 ml resíduo desprezível em 15,2 ml
Achado adicionais IPP 1,3 cm grau 3 por gentileza mim tira a dúvida deste ultrassom por favor doutor eu estou mais preocupado com este IPP
Eu agradeço de coração por mim ajudar
Dr o exame de ultrasson do meu pai deu 127,6 g o tamanhobda próstata e o psa deu 6,34 estou preocupada demais o médico pediu pra repetir o exame depois de 45 dias tomando o remédio porém não falou o que pode ser
Bom dia Dr, meu exame de ultrassonografia veio com este resultado, Próstata de contornos regulares, com ecotextura habitual.Medidas 4,8×4,3×4,2..Volume estimado em 45,4 cm³ Esta normal? Muito obrigado e desculpe o incomodo..
Ola doutor! Meu sogro fez exame e deu PSA 1500 , na ultrassom Pediu 92,GM, o Clico qe o avaliou. Encaminhou para outro especialista. Porqe visívelmente encontrou lesões nós ossos é muito grave?
Olá Dr, parabéns pelo trabalho
Meu exame deu este resultado, está sob controle? Tenho 42 anos
Bexiga: de paredes lisas e regulares, com conteúdo anecóico.
Próstata: de forma e contornos normais. Ecotextura finamente heterogênea. A próstata mede 4,7 x 3,7 x 3,8 cm, com volume estimado em 35,9 cm3. Vesículas seminais: simétricas, sem alterações evidentes.
Volume pré-miccional: 245 ml
Resíduo vesical pós-miccional: 72
Boa tarde Dr.
Fiz US deu 36,8 cm3 e 40,5g.
PSA 4,12.
Tenho 61 anos.
Está normal pela idade ou precisa de combodart ou HP?
Muito obrigado.
Olá Sr. Fernando. A avaliação de medicações é preciso discutir em consulta médica. Mas o PSA está acima do habitual, o que necessitaria de atenção
Olá Dr.
Tenho 75 anos e os valores seguintes: PSA total=6,81 PSA fracção livre=1,01 Razão PSA livre/PSA total=0,15 Peso estimado 65 gramas. Não tenho sintomas incomodativos e o meu médico pediu para eu fazer Ressonância magnética nuclear multiparametrica da próstata. Custa 300 euros e não é comparticipado. Será necessário fazer o exame?
Olá.
Sim, está muito bem indicada!
Parabéns Dr. Pelas explicações.
Excelente profissional.
Agradeço seu comentário!
Dr boa noite!!!
Leio muito seus artigos, e parabéns por todas as matérias, são incríveis e nos ajudam muito, principalmente a nos acalmar em todos os sentidos… Porém, e confesso que estou bem preocupada, muito mais desesperada que preocupada, melhor dizendo!!! Pois meu esposo fez um exame do PSA e deu 8,27ng o resultado, após, o médico solicitou novamente o exame para comprovar se realmente daria alterado e deu 8,00ng e pediu o PSA Livre que deu 1,18ng e a relação do PSA livre/total 15,65%… Após isso pediu exame de usg da próstata e da bexiga, que deu apenas Próstata alterada, e ele fez o exame do toque, segundo ele sentiu uma pequena bolinha e pediu a biópsia da Próstata com sedação… Estou realmente com medo… Meu esposo nunca sentiu nada, porém o que ele mais acusou de dores foi na lombar, como se fosse dor ciático, apenas isso, e umas pequenas pontadas no saco escrotal! Nunca imaginávamos que poderia ser algo em próstata, até porque, ele tem hérnia na coluna lombar e uma na cervical, achávamos que essa dor na lombar era por conta da hérnia! Diante dessas informações Dr, pela sua experiência na área, o que pode me dizer ? Estou realmente aflita com essa biópsia! O que pode me dizer sobre tudo isso que citei acima! Desde já agradeço imensamente sua atenção!
Att
Estrella
Bom dia Dr Paulo tenho 46 anos próstata medindo 3,6 3,3 e 4,4 cm peso da próstata 28 gramas
Doutor, um paciente de 61 anos medindo 2×9 x 4,6 x 4,7 com volume estimado em 33 gramas, com resíduo vesical pós miccional de 378ml e PSA total de 0,36, não apresentando nenhum sintoma o que pode ser?
Boa noite.
Tenho 54 anos minha próstata deu 40g,meu psa 1.5.
Devo tomar medicação para diminuir e evitar o crescimento da próstata?
Boa noite Dr
Meu tio fes uma ressonância da Próstata e o resultado nos deixo preocupado.
Próstata apresentando contornos regulares, medindo 3,8 x 3 x 4,6 cm, com volume calculado em 27,3 cm³ e
peso de 28,6 g.
A glândula central tem sinal heterogêneo habitual.
Zona periférica com sinal heterogêneo nas sequências ponderadas em T2, predominantemente
hiperintensa, com tênues áreas hipointensas mal definidas, notadamente no aspecto posterior,
predominantemente lineares em cunha. Destaca-se área focal nodular de restrição à difusão na zona
periférica da base / terço médio prostático à esquerda, posterior, medindo 10 mm, com correspondência de
hipossinal no T2, sem sinais de hiperfluxo rápido durante o estudo da perfusão (perfusão negativa).
Oque significa isso tá muito grande Dr?
tenho 7,8 valor prostatico
Tenho 70 anos e fiz um ultrasson da próstata, apresentando:
medições: 40 x 39 x 55 mm com peso de 45 gramas. Que riscos estou cometendo e o que é necessário eu fazer, por fineza?
Boa tarde o meu pai tem 71 anos o psa dele deu
Psa livre 0.31
Psa total 5.84
Ultra-som 4.4 x 4.4 x 4.6 cm
Peso 46.4 g
Boa noite, Dr
Fiz exames recentes de próstata pela primeira vez aos 46 anos
Os resultados foram:
Prostata mede 4,7x 3,0x 4,9 cm
Peso estimado 36 gramas.
Residuo pos miccional 78ml
O peso não está um pouco acima do que se considera normal?
Grato desde ja
Wiliam Mantovani
Buenas noches !!Tengo 73 años y mi próstata mide49×40×61mm, convolumen de 63cm cúbicos
Volumen pre_miccional 387ml Residuo pos_miccional de 61 ml….Quisiera saber si esta muy grande..Por favor me puede ayudar
Boa noite
Tenho 40 anos
Meu exame mostrou o seguinte…
Prostata com ecotextura, com volume aumentado e superfície regular,medindo 4.5× 3.9× 3.3 cm. Peso da prostata= 45.9g
Com impressão diagnóstica: – prostata com volume aumentado.
Devo me preocupar ?
bom dia Doutor,
tenho 51 anos e fiz o exame do psa recentemente: psa livre 0,60, psa total 4,43, relação psa livre / psa total 0,14. a ecografia detetou a próstata aumentada com um volume aproximado de 39cc. o único sintoma que tenho é a vontade de urinar muitas vezes. fiquei preocupado com os resultados , no entanto, numa consulta de urgências a médica disse que bastava monitorizar e voltar a fazer outro exame psa daqui a um ano, sendo que considero mais adequado fazer o mais breve possível novamente. mesmo à distância e sem estar na posse de mais elementos de avaliação, qual a sua opinião perante estes dados? grato
Bom dia tenho 61 anos minha prostata esta md 4.5×5.6×5.6 peso 65gr.
Boa tarde Dr Paulo meu exame US deu próstata de contornos regulares ,com ecotextura habitual.
Medidas:5,2 x 3,9 x 5,1 cm volume estimado em 54,2cm3.
Vesículas seminais com dimensões normais.Ângulos vesicosseminais simétricos.Resíduo vesical pós miccional ausente.
Conclusão : Aumento prostático.
Meu PSA deu 1,64 ng/ml.
Sinto muito desconforto na região… será que devo me preocupar ?
Dr. Paulo Maron, estive lendo todos os comentários, e gostaria de uma opinião do doutor pois emu ultrasson da próstata deu os seguintes parâmetros : Próstata medindo 4,8 x 6,0 x 4,7cm- Peso prostático em 73,4 gramas.
O senhor poderia me informar, se estão dentro da normalidade, pois tenho 70 anos, 5 meses, e tenho micções no período noturno de cinco a seis vezes, Saindo EM JATOS, não em gotículas, mas assim que sinto necessidade de urinar, sinto um pouco de dor, no baixo ventre, dor essa suportável, uma vez, concluído o processo , de micção, não sinto mais dor nenhuma, tomo Hidroclorotiazida 25 mg, uma vez por dia, e ainda mais 4 medicamentos a saber: losartana 100 mg, diosmin, e omeprazol, sou hipertenso, obeso peso 139 kg -1,75 alt. circunferêrencia abdominal 150 cm. Antecipadamente agradeço sua inestimável atenção. Abraços Fraternos Maurici Branco – ITU SP.