Quando o médico informa ao paciente que sua próstata está aumentada, tem início uma série de dúvidas e receios. Mas, afinal, qual o tamanho normal da próstata?
A preocupação com o tamanho desta glândula, presente apenas no sistema reprodutor masculino, deve-se ao fato de estar relacionada à doença benigna mais comum do homem, a hiperplasia da próstata, que ocorre especialmente com o avanço da idade.
E como o câncer de próstata atinge indivíduos da mesma faixa etária, é preciso realizar periodicamente uma avaliação completa com seu médico urologista.
Qual o tamanho normal da próstata?
Do formato e do tamanho aproximado de uma noz, possui em média 3 cm de altura, 4 cm de comprimento e 2 cm de largura, totalizando um volume de 15 a 20 centímetros cúbicos (ou 15 a 20 gramas).
A próstata só está presente no homem e se localiza logo abaixo da bexiga, envolvendo a uretra, aquele canal por onde passa a urina.
É uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino, produzindo um líquido rico em substâncias, que se junta à secreção da vesícula seminal e do testículo para formar o esperma.
A próstata cresce pouco até a puberdade, quando passa a sofrer influências mais intensas do hormônio masculino (testosterona), alcançando seu tamanho normal (em torno de 15 a 20 gramas) por volta dos 20 anos.
Já está provado também que seu crescimento está relacionado com o envelhecimento.
Como a glândula tem esse crescimento contínuo após a idade adulta, em homens com cerca de 45 anos, o tamanho normal da próstata já apresenta uma dimensão maior do que os 20 gramas da faixa de 20 a 30 anos.
De acordo com estudos médicos, a partir de um amplo espectro que envolve características étnicas e raciais, as dimensões normais da próstata vão variar:
- Homens na faixa dos 40 anos: 25 – 30 gramas;
- Homens na faixa dos 50 anos: 30 – 40 gramas;
- Homens na faixa dos 60 anos: 35 – 45 gramas.
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Conheça a importância do exame de toque retal
Como a próstata encontra-se encostada ao reto, ela pode ser palpada através do toque retal, um dos métodos mais simples de avaliação da glândula. Uma próstata maior que o tamanho normal ou de forma irregular devido à presença de um tumor podem ser facilmente identificados por este método.
Mas a próstata aumentada é grave? Já sabe-se que essa condição está amplamente relacionada à HPB, porém, a próstata aumentada e sua relação com o câncer é um tema de interesse que inspira preocupações. Por isso, faz-se necessário detalhar um pouco a respeito do assunto. São três as principais alterações na próstata que geram confusão:
- Prostatite (infecção da próstata);
- Câncer de próstata;
- Hiperplasia benigna da próstata.
Prostatite
É relativamente incomum ou subdiagnosticada, porém , pode atingir uma parcela razoável da população masculina.
A prostatite é mais comum na forma crônica e geralmente é assintomática, mas, quando dá sintomas, os mais frequentes são: ardor ou queimação ou um desconforto junto ao orgasmo, esperma de cor amarelada, vontade frequente para urinar etc.
Por outro lado, a chamada prostatite aguda é uma infecção potencialmente grave, provoca febre alta, queda do estado geral e sintomas típicos de infecção urinária como ardor ao urinar e micções extremamente frequentes.
As causas mais comuns de prostatite bacteriana estão relacionadas a atividade sexual e a hiperplasia benigna da próstata. O tratamento é feito com antibiótico por um período variável de dias.
Câncer de próstata
O tumor maligno chega a atingir em torno de 70 mil homens todo ano no Brasil e a sua frequência aumenta com a idade.
Quando diagnosticado nas fases iniciais, o câncer de próstata apresenta excelente resposta ao tratamento – cirurgia, radioterapia e outros – alcançando altas taxas de cura.
O exame periódico do homem com o urologista é extremamente importante. E o motivo é que o câncer da próstata não apresenta sintomas nas fases iniciais, porque costuma ser uma neoplasia de crescimento lento.
Se o homem está com câncer de próstata, pode haver diversas consequências, tais como profundo impacto emocional, e na sua evolução sem tratamento, metástases para diversos órgãos com prejuízo importante da qualidade e morte.
Mas a possibilidade de cura existe quando o diagnóstico é precoce, que é feito através da avaliação de rotina anual.
Hiperplasia benigna da próstata
A hiperplasia da próstata é um fenômeno estritamente relacionado à idade em quase todos os homens.
Esse tumor benigno (ou HPB) é também mais frequente quanto maior for a idade do paciente e é muito mais frequente que o câncer da próstata. Em geral, cerca de 50% dos homens entre 51 e 60 anos já têm HBP e chegam a atingir quase 70% dos homens acima de 70 anos.
A hiperplasia prostática aparece em homens acima de 40 anos e se caracteriza por um aumento organizado das células da próstata, diferentemente do câncer, em que as células apresentam crescimento desordenado, podendo provocar metástases.
O aumento benigno da próstata passa a ser um problema quando ela dificulta a passagem da urina, porque, ao crescer, a próstata pode obstruir a uretra, o canal que passa por dentro dela.
Os sintomas que a HPB provoca quando há obstrução da uretra são:
- Aumento das micções durante a noite;
- Aumento da frequência urinária diurna;
- Diminuição da força e do calibre do jato urinário;
- Demora para iniciar a micção;
- Sensação de urgência para urinar e às vezes até perda de urina nessas situações, entre outras;
É importante esclarecer que a presença dos sintomas não depende exclusivamente do crescimento da próstata. Alguns homens com próstatas pequenas podem ser muito sintomáticos. Isso ocorre porque a próstata contrai sua cápsula gerando uma tensão na região da uretra e consequente dificuldade de esvaziamento da bexiga. Por outro lado, homens com próstatas grandes podem não apresentar sintomas. Isso porque o tecido prostático crescido não comprime a uretra.
Quando o homem tem a próstata aumentada mas não tem sintoma algum, normalmente não há indicação de tratamento, apenas sendo necessário o controle anual com o urologista.
Diante dos sintomas, é necessária uma investigação aprofundada e inicia-se o tratamento da doença, que pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico deve ser feito com mudanças comportamentais e/ou medicamentos.
Leia mais em: O que acontece se o homem retira a próstata
O que causa o aumento da próstata?
As principais causas da próstata aumentada são a idade e o componente genético. Como já mencionado acima, a partir dos 40 anos, o aumento da próstata se acelera, e esse crescimento tende a acelerar com o envelhecimento. Homens com histórico familiar de HPB também têm maior risco de desenvolver a doença.
Outros fatores que podem contribuir para o aumento da próstata incluem:
- Tabagismo: O tabagismo pode causar inflamação na próstata, o que pode levar ao seu crescimento.
- Obesidade: A obesidade pode aumentar os níveis de hormônios que estimulam o crescimento da próstata.
- Sedentarismo: O sedentarismo pode favorecer o aumento da próstata, pois pode levar a um aumento dos níveis de hormônios masculinos.
- Dieta rica em gorduras: A dieta rica em gorduras pode aumentar o risco de HPB, pois pode levar ao aumento dos níveis de colesterol, que pode ser depositado na próstata.
Como prevenir a próstata aumentada?
Não há uma maneira de prevenir definitivamente o aumento da próstata. No entanto, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco, como:
- Manter um peso saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Evitar o tabagismo
- Consumir uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais e grãos integrais
Os homens devem consultar um médico regularmente para exames de rotina, que podem ajudar a detectar precocemente o aumento da próstata.
Leia mais em: Cirurgia robótica da próstata
Existe remédio para próstata aumentada?
O medicamento para próstata aumentada se divide em duas categorias:
Os alfabloqueadores são considerados medicamentos sintomáticos pois apenas melhoram os sintomas que a obstrução produz na uretra, fazendo com que o homem acorde menos durante a noite e urina com mais facilidade, diminuindo os sintomas da HPB.
Os medicamentos inibidores da enzima 5 alfa redutase demoram muitos meses para agir, mas têm a capacidade, na grande maioria dos casos, de bloquear o crescimento da próstata e até fazê-la regredir no tamanho.
A cirurgia da HPB é recomendada quando falha o tratamento clínico ou quando a obstrução já é muito intensa, agravando os sintomas e às vezes levando a retenção urinária aguda, quando há a necessidade de passar uma sonda para esvaziar a bexiga.
Quem tem próstata aumentada pode ter relação sexual?
Essa é uma questão recorrente nos consultórios. Mas, sim, quem tem a próstata aumentada pode ter relação sexual. A próstata, por si só, não tem nenhuma relação com a ereção de um indivíduo.
Próstata aumentada causa impotência?
Apesar de existir uma correlação, a disfunção erétil não costuma ser causada isoladamente pela próstata aumentada. Mesmo em casos mais graves, a próstata aumentada não interfere nas ereções. No entanto, em homens mais velhos ou com outras comorbidades, como diabetes, obesidade e hipertensão a disfunção erétil é mais prevalente.
Por outro lado, o tratamento da próstata aumentada pode ajudar a melhorar os sintomas e, consequentemente, a vida sexual.
Agora que você sabe o tamanho normal da próstata, fique atento aos sintomas e consulte um urologista regularmente! Cuide bem de sua saúde!
Próstata aumentada é especialidade do Dr. Paulo Maron
Se um paciente apresenta todos os sintomas de próstata aumentada, é necessário buscar um atendimento especializado o quanto antes.
O Dr Paulo Maron é urologista, especialista nos tratamentos relacionados às condições da próstata.
A sua abordagem visa dar assistência individualizada e global ao paciente e não apenas nos órgãos que adoecem. Por isso, o Dr Paulo Maron está sempre centrado no paciente, com o objetivo de sanar suas dúvidas e reduzir as suas ansiedades, além de oferecer tratamentos de alta qualidade, com foco no bem-estar dos seus atendidos.
Se está com problemas na próstata, procure o Dr Paulo Maron, ele terá um tratamento baseado em suas necessidades.
Meu exame deu 3,8 x 3,7 x 3,5cm com volume da próstata em 26 cm³. Resíduo vesical pós miccional de 11 ml e sem protrusão e paredes preservadas.Tenho 32 anos, peso 75 kg e tenho 1,71 m e tenho infecção urinária de repetição da bactéria e.coli a cada 3 semanas, será que é na próstata?
Conseguiu saber o que era meu amigo? Seu caso se parece muito com o meu
Meu exame deu 3,8 x 3,7 x 3,5cm com volume da próstata em 26 cm³. Resíduo vesical pós miccional de 11 ml e sem protrusão e paredes preservadas.Tenho 32 anos, peso 75 kg e tenho 1,71 m e tenho infecção urinária de repetição da bactéria e.coli a cada 3 semanas, será que é na próstata??
Boa tarde meu pai fez o PSA deu 0.3 . E a ultrassom deu volume na próstata 41.79 , 5,26cm
Ola Dr.
Bexiga com boa repleção, paredes finas e regulares, conteúdo anecogênico.
Próstata de contornos regulares, com ecotextura habitual.
Medidas: 3,8 x 4,6 x 4,5 cm. Volume estimado em 41,1 cm³.
Vesículas seminais com dimensões normais. Ângulos vesicosseminais simétricos.
Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
CONCLUSÃO:
Próstata com volume estimado em 41,1 cm³.
Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
Ola Dr. Tenho 52 anos de idade.
Abaixo resultado de um exame de ULTRASSONOGRAFIA DA BEXIGA E PRÓSTATA.
Bexiga com boa repleção, paredes finas e regulares, conteúdo anecogênico.
Próstata de contornos regulares, com ecotextura habitual.
Medidas: 3,8 x 4,6 x 4,5 cm. Volume estimado em 41,1 cm³.
Vesículas seminais com dimensões normais. Ângulos vesicosseminais simétricos.
Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
CONCLUSÃO:
Próstata com volume estimado em 41,1 cm³.
Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
PSA = 1,47ng/ml
MEU EZAME CORE =- BIOPSY DE PROSTATA DEU SEGUINTE
RESULTADO FRAGMENTOS 12
VOLUME PROSTÁTICO 55.0 CM3
PSA: 6,8
ZONA PERIFÉRICA: DE TEXTURA HOMOGENEA,SEM SINAL DE LESÕES FOCAIS
ZONA CENTRAL: DE TEXTURA HOMOGÊNEA,,SEM SINAIS DE LESÕES FOCAIS
SERIA PASSIVEL DE CIRURGIA DE PROSTATA
Olá Dr!
tenho 41 anos minha próstata deu 37,0 cm³
psa livre : 0.34 ng/mL
psa total : 1.20 ng/mL
esta normal?
Olá Dr!
tenho 41 anos minha próstata deu 37,0 cm³
psa livre : 0.34 ng/mL
total : 1.20 ng/mL
esta normal?
Olá Dr!
tenho 41 anos minha próstata deu 37,0 cm³
psa livre : 0.34 ng/mL
total : 1.20 n
esta normal?
Dr. Paulo boa tarde! Acompanho sempre os questionamentos e vejo que as respostas acabam por dar uma orientação segura aos internautas, pois a preocupação é intensa para quem sofre este tipo de doença e digo, não são todos os profissionais que d~´ao a devida atenção ao problema do paciente como o senhor esclarece em poucas palavras. Dito isso, quero dizer que eu também sou uma das milhares de pessoas com problemas de próstata, os primeiros sintomas apareceram aos 50 anos de idade (hoje tenho 73), fui diagnosticado com HPB e no final de 2015, repentinamente houve a obstrução total da urina e passei pelo procedimento chamado “raspagem da próstata”, sofri muito com isso, pois acabei ficando no hospital por 5 dias com sonda e dado alta, ainda fiquei mais uma semana em casa, utilizando a sonda (que sempre entupia), retirada a sonda ainda fiquei urinando sangue por praticamente 30 dias, realmente um sofrimento (talvez por inexperiencia do médico), depois disso, o medico recomendou o uso de finasterida(e), mudou para dutasterida(e) junto com tambulosina, porem os efeitos colaterais (ginecosmatia) me atingiram e agora vi que a solução é a de novo procedimento para retirada total do edenoma e a orientação que vejo é somente através de videos postados por profissionais no Youtube e então resolvi por conta, fazer os exames para procurar um profissional que faça o HOLEP, que é o procedimento de retirada total do adenoma através de laser pulsátil. O ultrassom que fiz esta semana apresentou as media4,0 x 4,8 x 4,3 – volume de 42 cm3, penso que o peso seria identico ao volume, é isso? Existe um outro medicamento que substitua a finasterida/ dutasterida que não provoque a ginecomastia? O senhor faz o procedimento de retirada “total” do adenoma através de laser pulsátil? ah! o ultimo exame de PSA livre e total apresentou 3,9 e 25%.
Olá dr! Meu exame de utrassonografia deu : 51x41x32mm tenho 52 anos, em 2021 no mês de novembro, fiz o exame toque retal , o urologista falou que estava tudo bem! Está com 36 g ! Bexiga normal, rins normal, ficou com resíduo 30 ml de urina pois micção!
Olá dr! Meu exame de utrassonografia deu : 51x41x32mm tenho 52 anos, em 2021 no mês de novembro, fiz o exame toque retal , o urologista falou que estava tudo bem! Está com 36 g ! Bexiga normal, rins normal, ficou com resíduo 30 ml de urina pois micção!
Uma prostata com 33g, em uma pessoa de 63 anos é considerada alta?
Boa tarde Dr Paulo. Muito prazer
Me chamo Paulo, tenho 59 anos e fiz uma Ultrassonografia de Próstata no dia 19/04/23
O resultado foi: Bexiga urinária distendida, com paredes lisas e conteúdo homogêneo.
A Próstata tem contornos regulares e parênquima heterogêneo, com volume estimado
de 40,7 cm³. Ficaria muito grato se pudesse me dar o seu parecer.
Deus o abençõe.
Próstata aumentada grau 3
58 anos
Olá, tudo bem? Tenho 73 anos, meu PSA total foi 6,09. No ultrassom foi: De textura heterogénea, de forma globosa, medindo aproximadamente 5,5 x 5,7 x 5,3 cm.
Peso prostatico estimado em 88.7 g. Ainda irei retornar ao médico, mas pode me dizer algo sobre? Obg.
o meu psa aumentou em um ano de 0,47 para 1,6 e a minha próstata também aumentou nesse período de 25 para 35g. Dr isso é preocupante?
exame feito em 06/01/23 RM com estudo multiparamétrico com resultado bexiga de baixa repleção e sinal homogênico, prostata com sinais de hiperplasia nodular na zona de tranzição medindo 48x46x37, peso 42g, psa 6,28 ng/ml, dpsa 0,15, zona periférica com áreas de sinal intermediário em t2 esparsas sem restrição significativa na difusão e sem realce no estudo dinâmico após adm de contraste, cápsula prostática de contornos regulares, feixes vásculo-nervosos dr aspécto anatômicos, vesículas seminais sem alterações, não há evidências de linfonodomegalias pélvicas ou líquido livre na cavidade, estrutura óssea da região avaliada com intensidade de sinal medular habitual em T1. Fiz em 12/04/22 biópsia transperinal por imagem e não teve nenhum achado, PSA feito a partir dessas datas: 18/05/21 psa 5,2 (0,54 ng/ml), em 31/03/22 psa 5,97 (0,64 ng/ml), em 14/09/22 psa 4,99, ( 0,54 bg/ml) em 29/06/23 PSA está em 7,41, (0,68 ng/ml), será que é necessário fazer outra RM com contraste? ou qual melhor procedimento, de acordo com estes dados. obrigado.
Dr. Paulo Maron, boa tarde!
Meu resultado do ultrassom deu prostata aumentada, com 3,9 x 4,6 x 3,5 cm, o peso deu 36,3g. O volume foi de 34,6ml, de contornos lobulados e ecotextura heterogênea, com calcificações de permeio. Resíduo pós miccional estimado em 61,5ml. Creio que esse valor último é porque não soltei toda urina (estava com as fezes no intestino por eliminar tb, mas não eliminei, creio que por isso houve alguma retenção residual de urina). Tenho 53 anos. O diagnós para me preocupar Doutor?
ola
tenho 47 anos , fiz a ultrassom e os resultados foram os seguintes;
bexiga repleta , com paredes lisas e conteúdo anecóide
resíduo vesical pré miccional de 183,0ml
resíduo vesical pós miccional de 1,5 ml
próstata com dimensões aumentadas, limites precisos, contornos regulares e ecotextura habitual
medidas 3,7 x 4,2 x 4,1 cm
volume prostático total 34,3 cm
peso prostático 34,3 gramas
impressao diagnostica
residuo urinario pos miccional desprezivel
prostata com dimensoes aumentadas
devo me preocupar?