A biópsia de próstata é um exame que pode ser solicitado pelo urologista após a percepção de algumas alterações na avaliação inicial da próstata.
O pedido deste exame não significa que o paciente tem o diagnóstico confirmado de câncer. Pelo contrário, o procedimento de biópsia da próstata vai determinar se existe ou não um câncer, sendo a única forma de certeza.
Muitos homens ainda sentem receio em buscar os exames iniciais da próstata, e, em especial, realizar a biópsia quando indicada.
Por isso, vamos apresentar aqui como é feita a biópsia de próstata e os cuidados antes de realizá-la.
Quando e como faz biópsia de próstata?
O câncer de próstata é mais comum em homens acima dos 50 anos. Mas com cerca de 40 anos, eles já devem realizar os exames iniciais de avaliação da próstata, como o PSA e o toque retal, que avalia características e tamanho normal da próstata. Todos os exames solicitados durante a avaliação da próstata são necessários para a constatação de diagnósticos importantes. Para a indicação de biópsia, a próstata precisa estar com alterações, seja no exame clínico (incluindo o toque retal da próstata) ou PSA.
Na fase inicial, o câncer de próstata não apresenta sintomas, e justamente por isso o homem deve estar atento. Alguns problemas como sangue na urina, dor nos ossos, perda de apetite e perda de peso estão raramente presentes nos pacientes portadores deste diagnóstico, sendo comum em casos avançados da doença.
Por isso, chegar na casa dos 40 anos já realizando os exames específicos é muito importante para prevenir futuros problemas ou tratá-los em fase inicial.
Indicação e importância da biópsia de próstata
Para eliminar dúvidas, a biópsia para detectar câncer de próstata é solicitada pelo urologista após percepção de nódulos no órgão durante o exame de toque retal ou aumento do nível do PSA no exame de sangue:
- Exame de PSA: esse exame de sangue vai medir a quantidade da proteína PSA, que significa Antígeno Específico da Próstata. Se os níveis da proteína estiverem altos podem representar alterações na próstata, desde doenças benignas a um câncer.
- Embora o exame de PSA seja específico para a próstata, ele não é específico para diagnosticar o câncer. Por isso, que a biópsia quando bem indicada é importante, pois é a única forma de detectar a doença com certeza.
- Exame de toque retal: com luva e lubrificação, o médico introduz o dedo no canal retal do paciente para avaliar textura, tamanho e forma da próstata. Ao palpar a lateral e parte posterior do órgão, é possível perceber alterações que poderão significar um tumor.
Esses cuidados são fundamentais especialmente porque o câncer de próstata é o mais frequente entre os homens. De acordo com o Ministério da Saúde, só em 2018, foram descobertos 68.220 novos casos da doença. Esse dado é reforçado pelo Prostate Cancer Foundation (Fundação do Câncer de Próstata), situado na Califórnia (Estados unidos), que revela que um em cada 9 homens será diagnosticado com câncer de próstata em algum momento.
O que é biópsia da próstata? Qual a preparação para o exame?
Biópsia é um procedimento médico que consiste na retirada do tecido de algum órgão para avaliação no microscópio. É a forma mais precisa de fazer o diagnóstico de doenças como o câncer.
Antes de realizar a biópsia, algumas medidas precisam ser realizadas:
- Cultura de urina, para diagnosticar uma possível presença de bactéria na urina. Caso positiva, o homem deverá tratá-la por um período de dias antes de realizar o exame.
- Antibiótico profilático, ou seja, usar uma baixa dose de antibiótico (normalmente 1 dose) é necessário para a realização do procedimento, mesmo nos pacientes com cultura de urina sem bactérias.
- Medicações que aumentem o risco de sangramento, como aspirina, clopidogrel e outros. De preferência suspender estas medicações, porém é necessário uma avaliação criteriosa individualizada em conjunto com o médico cardiologista. Certos fitoterápicos também devem ser pausados, como ginko biloba.
- Jejum de 8 horas também é indicado.
Como é feito biópsia de próstata?
A biópsia de próstata com anestesia local pode ser realizada em clínicas ou em hospital, e é considerado um procedimento invasivo porém simples.
A biópsia de próstata guiada por ultrassom transretal (pelo reto do paciente) é a forma mais usual de realizar o exame.
Para o exame, o paciente receberá uma sedação leve.
Posição: o paciente deita-se de lado, com joelhos retraídos.
Em seguida, o médico vai introduzir um fino aparelho ultrassom no reto do paciente – ultrassom transretal. Realiza então anestesia local com uma agulha nas regiões da próstata.
Ultrassonografia para guiar a biópsia
A diferença da ultrassonografia transretal de próstata com biópsia é que o aparelho vai portar uma agulha de biópsia para retirar o tecido do órgão, que será alvo de análises mais aprofundadas em laboratório.
Com a visão do ultrassom, o médico vai conseguir chegar ao local suspeito para coletar o material. Além disso, o profissional também consegue retirar outras amostras de tecido do órgão para aumentar as probabilidades de acerto do diagnóstico. Essa quantidade varia de 12 a 24 fragmentos.
Muitas vezes, a doença pode se esconder em tecidos que ainda não foram retirados para análise. Por isso, embora a biópsia detecte o câncer de próstata, o exame poderá ser repetido caso o resultado seja negativo e ainda permaneça a suspeita.
Outras formas de realizar o exame
Embora sejam formas mais raras, a biópsia de próstata também pode ser feita por via transuretral (pela uretra) ou pela via transperineal (no períneo – região entre o saco escrotal e o ânus).
Quanto tempo demora uma biópsia?
O procedimento costuma ser rápido, cerca de 10 minutos pode ser suficiente para a realização do exame.
Pelo fato de o paciente estar anestesiado, o procedimento é praticamente indolor. Ainda assim, alguns homens podem sentir algum desconforto e queimação no local.
Há complicações na biópsia de próstata?
A biópsia é um exame simples, mas por ser invasivo alguns efeitos posteriores podem acontecer:
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- Sangramento após biópsia de próstata: esse é um evento relativamente comum. Sangue na urina, no esperma ou até pelo ânus pode ser esperado até 30 dias após a realização do exame.
- Por isso, pessoas que tomam remédios anticoagulantes devem informar os seus médicos para realizar o procedimento. Se o sangue for em grande quantidade é preciso buscar avaliação médica.
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- Dificuldade para urinar: alguns homens poderão sentir certa dificuldade de urinar após a biópsia. Em casos raros, uma sonda é inserida para ajudar a micção.
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- Febre e dor intensa: também devem ser comunicados ao médico e de preferência procurar o hospital ou clínica que realizou o exame. Pode ser um sinal de infecção.
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- Infecção urinária: após o exame, alguns pacientes podem desenvolver o problema. Deve-se procurar o pronto socorro do hospital mais próximo.
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- Retenção urinária: não conseguir urinar, mesmo com muita vontade. Procure o pronto socorro.
Biópsia da próstata: quantos dias de repouso e outros cuidados
Muitas vezes, o paciente pode ir embora do consultório tão logo seja realizada a biópsia. Mas depois do exame, é necessário observar alguns cuidados por alguns dias:
- Evite dirigir logo após o exame, porque a sedação, ainda que leve, poderá afetar reflexos;
- Evitar pegar pesos pelos próximos 3 dias;
- Evitar subida de escadas de forma frequente por 24 a 48h;
- Dê um tempo à academia – 3 a 5 dias;
- Evite atividade sexual – 7 a 10 dias;
- Tomar antibióticos pelo tempo indicado pelo médico.
Resultado do exame
É evidente que ao fazer a biópsia de próstata, resultado negativo é o que todo médico e paciente esperam.
Mas o exame terá função importantíssima de descartar notícias desagradáveis ou começar um tratamento que tem grandes chances de sucesso quando diagnosticado na fase inicial.
Se a biópsia indicar o câncer, o urologista avaliará o comportamento da doença bem como a probabilidade de disseminação e determinará o melhor tratamento para cada caso. Preparei um post específico sobre o diagnóstico mais temido dos pacientes, o adenocarcinoma de próstata, que você pode ler clicando aqui.
Obrigado pelo conteúdo enviado. ??
Fiz a Biopcia de Próstata, mas, após 5 dias tive bastante sagramento pelo ânus quando vou evacuar, semelhante a uma diareia. Isso é normal.
Olá Sr. Sim, é possível ter repercussões da biópsia mesmo após 2 a 3 semanas.
Fiz uma biópsia a próstata e fiz febre de 40.7 e normal
Qual é o nome dado ao da positivo a biopsia de prostata
Boa Noite fiz o exame na quarta feira e hoje tô com febricula e ânsia o que fazer
meu marido fez a biopsia e esta urinando sem sentir e normal
Fiz uma biopsia a prostata final de 2022 deu negativo,mas desde ai tenho feito analizes de 6 em 6 meses e os valores do sangue PSA estão sempre a subir.
Isso é normal ou não
Boa tarde / noite, sou de Juazeiro Bahia, e fiz uma consulta em Salvador, onde o médico solicitou uma biópsia de próstata. Já li esse comunicado sobre o problema, agora estou mais aliviado.
Já dei entrada na Secretaria da Saúde, para realizar o procedimento.
Agradeço muito a todos vocês pela orientação e me tirar o medo da realização da biópsia, que pelo visto, não é bicho de sete cabeças.
Olá
É normal sair sangue na urina até quantos dias após a biopsia?
Olá Sr. Alexandre. Já vimos permanecer por até 4 semanas.
Quanto tempo tem sangramento no semen apos a biópsia de próstata? Quanto tempo após é o certo para ter relações sexuais??
Olá doutor meu pai foi diagnosticado cm cancer maligno na próstata hj era pra começar a quimioterapia mas chegando lá nos informou que não iria fazer falou pra toma uns remédios e voltar em janeiro
Nos explicou que o tumor está entre a bexiga e o anus e falou tá grande e nada mais estou preocupada
O senhor poderia me dar uma explicação mais esclarecedora do que está acontecendo com meu pai por favor
BOM DIA!
PASSEI POR ESSE PROCEDIMENTO A MAIS DE VINTE DIAS, TODAS AS VEZES QUE TENHO RELAÇÃO SEXUAL, PERCEBO SANQUE NO ESPERMA. e TODAS AS VEZES QUE DEFECO TAMBEM APARECE SAGRAMENTO NA URINA. Pergunto isso é normal? E até quando?
Meu pai irá fazer um biopsia agora dia 01/12 /2021 só que o exame de urocultura deu Klebisiella Pneumonie , quinta feira dia 25/12 começou com o antibiótico passado pela medica da Upa Ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas , ele começou a tomar na quinta feiras as 18 horas por 5 dias, será que ele vai poder fazer a biopsia que esta marcada para o dia 01/12/2021 as 13 horas? Ou terá que remarcar a biopsia?
Meu pai irá fazer um biopsia da Próstata agora dia 01/12 /2021 só que o exame de urocultura do dia 23/11/2021 resultado deu Klebisiella Pneumonie , quinta feira dia 25/12 começou com o antibiótico passado pela medica da Upa Ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas , ele começou a tomar na quinta feira ás 18 horas por 5 dias, será que ele vai poder fazer a biopsia que esta marcada para o dia 01/12/2021 as 13 horas? Ou terá que remarcar a biopsia?
Fiz uma biopsia a prostata final de 2022 deu negativo,mas desde ai tenho feito analizes de 6 em 6 meses e os valores do sangue PSA estão sempre a subir.
Isso é normal ou não
Meu pai irá fazer um biopsia da Próstata agora dia 01/12 /2021 só que o exame de urocultura do dia 23/11/2021 resultado deu Klebisiella Pneumonie , quinta feira dia 25/12 começou com o antibiótico passado pela medica da Upa Ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas , ele começou a tomar na quinta feira ás 18 horas por 5 dias, será que ele vai poder fazer a biopsia que esta marcada para o dia 01/12/2021 as 13 horas? Ou terá que remarcar a biopsia?
Fiz o processo e agora estou com umas fissuras no ânus como se estivesse a pele pra fora e isso dói e incomoda. Tem alguma pomada que eu poiso utilizar?
Bom dia Dr. Não tive sangramento nos duas seguinte à agora ao fazer sexo i esperma tem saído com sangue a urina e evacuação normal desde do exame
Boa tarde,
Meu irmão fez o exame da biopsia e mesmo passado dois dias ele continua com tontura ao se levantar da cama e muita dor é normal?
depois de a biopsia pode sentir dor muscular no corpo , pois tais como na coxa
Dr. Paulo. Tive pouca dor e não tive olho clínico para perceber sangue na urina ou fezes. Fico pensando se houve realmente a biópsia.
O resultado é que vai demorar muito. Mais de 20 dias.
Preciso fazer risco cirúrgico pra biópsia de próstata.
Já faz 20 dias que fiz a biopsia de próstata, fui me masturbei e saiu o esperma preto e normal,
Biopsia de próstata 13% é câncer?
Eu recomendo que antes de decidir fazer a biópsia consultar pelo menos 10 médicos e ler bastante sobre o assunto, não maioria das vezes é o indivíduo fica parcialmente impotente e os médicos não alertam sobre isso
Meu pai fez a biópsia, porém depois de 12 horas veio a vomitar sangue .. Oq pode ter levado a Isso?
Fiz uma biopsia prostática a 45 dias, noto que o esperma ainda tá vindo com pouco de sangue muito pouco mas ainda esta um pouco avermelhado isso é normal?
Não sinto dores, não tenho febre, estou preocupado, me ajude, por favor
Meu esposo fez biópsia e está saindo um sangue escuro junto com o esperma. Já tem 14 dias. Sendo que só tivemos relações depois de 10 dias.
Gostaria de saber quanto tempo tenho que ficar com a sonda urinaria sendo que fiz a biopsia,mas tenho que fazer mais dois ou tres exames?
Ótimas e informativas respostas.
Bom dia.
Porque só acordar para fazer o xixi e/ou após algumas horas de sono, o sangue fica mais intenso até mesmo com coágulos?
Boa tarde Doutor Sou Constantinos minha duvida é alem da medicação que vou tomar 10 dias antes da biopsia,quantos dias de repouso de exrcicios fisicos ou sexo preciso fazer antes da biópsia?
Bom dia! No terceiro dia saiu sangue coagulado , é normal?
Após a biópsia da próstata, tenho a sensação que há obstrução na minha bexiga, pois o jato urinário não flui normalmente. A urina sai fraca, mesmo forçando o jato. Isso piorou após a ejaculação, ocorrida no quarto dia pós procedimento. É normal?
Enjoos, vômitos e tonturas, é normal após a biópsia de próstata?