A hidronefrose é uma condição secundária que pode ter consequências bastante sérias quando não tratada a tempo.
Saiba que as dilatações nos rins podem ser potencialmente graves e a depender da causa, devem ser tratadas o quanto antes. Leia mais neste post.
O que é hidronefrose?
A hidronefrose pode ser definida como um inchaço no rim devido a um acúmulo de urina, causada por alguma obstrução ou bloqueio. Pode ocorrer por condições externas ou internas que vão afetar o sistema coletor urinário. O problema pode ser crônico ou agudo (repentino).
O termo hidronefrose renal pode ser usado de forma genérica, uma vez que a dilatação pode ocorrer não só no rim mas também nos ureteres (ureterohidronefrose).
Um rim dilatado pode ter ficado nessa condição por um problema renal propriamente dito ou por alguma outra doença. Uma causa comum da hidronefrose é a uropatia obstrutiva unilateral aguda, que acontece a partir de uma obstrução repentina no ureter (o tubo que conecta a bexiga aos rins em ambos os lados).
Cálculo renal é o principal causador dos episódios agudos de hidronefrose.
Outras causas para hidronefrose, são:
- Estreitamento do ureter devido a alterações inflamatórias ou alguma lesão;
- Estenose da junção ureteropélvica (Estenose da JUP);
- Infecções do trato urinário;
- Tumores e cânceres (como tumor de ureter, câncer de bexiga, cólon, colo do útero e câncer de próstata);
- Hiperplasia benigna prostática;
- Refluxo vesicoureteral (falha na válvula do ureter fazendo refluir urina para o rim);
- Gravidez.
A hidronefrose na gravidez acontece devido à compressão dos órgãos locais pelo crescimento do útero.
Outra causa de hidronefrose mais rara para as mulheres é a cistocele, popularmente conhecida como “bexiga caída”, uma condição que ocorre quando o tecido entre a bexiga e a vagina fica enfraquecido.
Crianças com alguns distúrbios congênitos também poderão ter ureterohidronefrose. A hidronefrose fetal pode estar ligada a variadas causas. Costumam ter maior gravidade quando são volumosas e permanecem por muitos dias ou semanas. A hidronefrose é grave quando gera repercussões no funcionamento dos rins, e se não tratada pode evoluir para perda definitiva da função destes órgãos.
Sintomas da hidronefrose
A dilatação no rim pode ser assintomática, principalmente a depender da causa e do grau. Os sintomas principais estão relacionados a dores no abdome, flanco e lombar. São mais exuberantes quando ocorre de forma aguda e podem vir acompanhados de vômitos, mal-estar, prostração e febre nos casos inflamatórios e infecciosos.
As pielonefrites agudas (infecções renais) podem evoluir para sepse, que é um conjunto de manifestações muito graves em todos o organismo, que poderá provocar danos em diversos órgãos. Situação que pode levar à morte.
A hidronefrose em bebê é mais comumente vista através de exames de imagem, especialmente se a criança não apresenta micções ou volume urinário anormal.
Como diagnosticar a hidronefrose?
A hidronefrose costuma ser consequência de alguma patologia ou condição clínica. Por isso, mais do que diagnosticar a hidronefrose em si, é importante saber o que está causando ela.
Em primeiro lugar, os sintomas clínicos podem nortear a etiologia do problema. Em seguida, a realização de exames de imagem (ultrassonografia ou tomografia) irá mostrar o grau da dilatação (hidronefrose leve, hidronefrose moderada ou hidronefrose severa ou hidronefrose grau 1, hidronefrose grau 2, hidronefrose grau 3 e grau 4), se há hidronefrose bilateral ou unilateral e possíveis pontos de obstrução causadores do distúrbio. Em crianças, nos casos de grande hidronefrose, é possível palpá-la através de manobras no exame físico.
Tratamentos para hidronefrose
Para tratar a hidronefrose, é importante investigar a causa geradora do problema. Logo, devemos tratar o problema em si!
Por outro lado, o fato do rim estar dilatado irá exigir uma drenagem adequada para evitar maiores danos. Uma das principais formas de tratamento para a hidronefrose em si é a drenagem por meio de um cateter, o chamado duplo J. Uma outra maneira eficaz é através da nefrostomia, um procedimento pouco invasivo onde um tubo é inserido diretamente no rim.
Quando a causa da obstrução é um cálculo no ureter, o tratamento cirúrgico também é indicado. A remoção do cálculo a laser e passagem do duplo J por meio endoscópico é o procedimento de escolha.
Hidronefroses obstrutivas com infecções associadas são tratadas com drenagem do rim e antibióticos.
Se você já entendeu sobre hidronefrose, o que é, causas e sintomas, mas ainda assim deseja saber mais, não deixe de procurar um urologista. Esse profissional terá a melhor abordagem e solução para o diagnóstico e tratamento desta condição clínica.
Tenho 87 anos, face sangue na urina fiz recente RM do Abdomen total na qual destacou “componente intraluminal renal direito, medindo em torno de 6cm, ocupando o sistema pielocalicinal direito, suspeito para origem neoplásica.
Sem condições pessoais para sofrer cirurgia, busquei pesquisa na literatura especializada publicada onde pincei possibilidades de tratamento por remédios, como Sunitinib, Pazopanib ou Axitinib.
Dr. Paulo Maron é possível um tratamento por esta via de TERAPIA BIOLÓGICA?
Doutor minha filha tem os dois rins dilatado por favor me tira essa duvida e tem dois dias ela com os pés muito enchado é normal ?
Oi doutor ,minha mãe foi diagnosticada com hidronefrose grau IV. Foi pedido uma tomografia. Talvez seja preciso operar ela tem chance de se recuperar?
Olá, estou com hidronefrose grau 2 a mais de um mês e estou sentindo muita dor no rim direito que está afetado gostaria de saber se tem algum problema eu esperar tanto tempo para tratar e qual a consequência disso?
Boa noite, Dr. Paulo. Tenho hidronefrose leve bilateral. Meu caso é grave?
Bom dia doutor meu filho tem hidronefrose ,no último ultrassom a dilatação tava 4.8 só q ultimamente meu filho sente muita sede toma muita água, isso é sintomas dos rins tá muito dilatado???
descubri recentemente que a causa do meu rins delatado é simplesmente um tomor que se expandiu, e gostaria de saber se esses tomores são benigno ou maligno????
Boa tarde! Eu tenho HIDRONEFROSE grau 1 e dor todos os dias passei no urologista ele falou que vai melhorar por ela mesmo como assim ele nem passou remedio e eu sofrendo desse jeito gostaria de saber se tem tratamento tenho crises
Eu estou com líquido nos rins, com sintomas espuma na urina, ureia em 54 e queimaç1ao. Pode ser uma infecção urinária? Estou aguardando os resultados do laboratório. Obrigada
Eu estou com líquido nos rins, com sintomas espuma na urina, ureia em 54 e queimaç1ao. Pode ser uma infecção urinária? Estou aguardando os resultados do laboratório. Obrigada
Olá dr.sou Graziele e eu descobri estenoje de jup a médica encaminhou pra cirurgia meu rim tá dilatado e com pedras tenho medo da cirurgia de rim dise que ia pedi até uma plástica meu rim não tá obstruindo
Tenho hidronefrose leve no rim direito, Meu exame de urina está todo normal. A Urina também normal. O que pode ser? Seria importante fazer uma tomografia ?
Olá, tenho esse problema e gostaria de saber se há alguma chance desse problema ter secado, pois fiz um exame onde mostrou o problema e depois de alguns meses fiz outro exame porém computadorizado, e não mostrou oque havia visto no outro exame, gostaria de entender
Bom dia. Meu bebê nasceu com hidronefrose o rim direito estava mais aumentando o esquerdo quase nada, fez uretrocistografia e foi diagnosticado com VUP fez uma cintilografia e deu funcionalidade de 49% 51% rim direito e esquerdo, com 4 meses ele fez a fulguração, nunca teve infecção e sempre urinou bastante e sem sinal de dor, a médica disse que a bexiga dele não apresenta lesão e está do tamanho normal. Minha dúvida é, os rins dilatados dele podem voltar ao tamanho normal? Ele terá que fazer acompanhamento para o resto da vida ou somente até certa idade?
Boa tarde, a minha filha comecou a queixar-se de dor na bixiga. Pensando eu a mae que seria da infeccao urinaria e fez tratamento varias vezes Isso quando tinha 2 anos e agora esta com 4 anos. Decidi ir ao medico e fez uma ecografia e visto ter duplo sistema coletor. Sente dor forte e depois de alguns minutos desaparece, queixa-se bastante. O medico disse que poderíamos dar um tempo para ver ainda o desenvolvimento dela e possível corecao na medida em que vai crescendo. Sera isso verdade? ou com a idade dela nao se pode submeter alguma cirurgia???
Estimei bastante em saber que existe esse forum. Li alguns comentarios e agradeco bastante o apoio dos medicos
Meu rin direito está dilatado? E problema sério? Sinto enjoo tontura e dores na barriga a muito anos atras
Boa tarde! Fui diagnosticada com hidronefose bilateral grau 2 . A doutora não me disse se é preciso urgência no tratamento, apenas me deu um encaminhamento para um Nefrologista.
estou com calculo obstrutivo no ueter proximalesqerdo determinando ectasia uretral e hidronefrose grau 3 neste lado qual o procedimento médico? PS estou com 73 anos
Olá boa tarde estou muito apreensiva exame do meu filho deu resultado : ectasia do ureter distal esquerdo tenho muitas dúvidas , a maior delas é se é uma doença complicada ele tem 2 anos 10 meses