Prostatavesiculectomia radical: o que significa no pedido médico e como é a cirurgia

Muitos pacientes chegam ao consultório com o pedido médico ou a guia do convênio em mãos e uma palavra difícil de pronunciar: prostatavesiculectomia radical. É natural estranhar o termo e até achar que se trata de uma cirurgia diferente da que foi conversada na consulta.

Resposta direta: prostatavesiculectomia radical é o nome técnico da prostatectomia radical, a cirurgia que retira toda a próstata junto com as vesículas seminais. Ela é usada no tratamento do câncer de próstata, pode aparecer escrita como prostatovesiculectomia e pode ser feita por via aberta, laparoscópica ou robótica. Quando indicado, o pedido também inclui a retirada de linfonodos da pelve (linfadenectomia).

Neste artigo, explico o que significa cada parte do termo, o que costuma aparecer no pedido médico, como é a recuperação e quais perguntas vale fazer antes de autorizar a cirurgia.

Neste artigo:

• O que significa prostatavesiculectomia radical?
• É a mesma cirurgia que a prostatectomia radical?
• O que costuma aparecer no pedido médico?
• Quando ela é indicada?
• Como é a cirurgia e a recuperação?
• Quais efeitos podem acontecer?
• O que perguntar antes de autorizar a cirurgia?
• Perguntas frequentes

O que significa prostatavesiculectomia radical?

O termo junta três partes. Prostata se refere à próstata; vesícula, às vesículas seminais, duas pequenas glândulas que ficam atrás da próstata e produzem parte do sêmen; e ectomia significa retirada. Já a palavra radical indica que a próstata é retirada por inteiro, com a sua cápsula, e não apenas uma parte dela.

Em outras palavras, a prostatavesiculectomia radical retira a próstata e as vesículas seminais em bloco. Depois disso, a bexiga é costurada à uretra, e uma sonda fica no lugar por alguns dias para proteger essa costura enquanto ela cicatriza.

A prostatavesiculectomia radical é a mesma cirurgia que a prostatectomia radical?

Sim. Na prática, prostatectomia radical, prostatavesiculectomia radical e prostatovesiculectomia radical descrevem o mesmo procedimento. Como as vesículas seminais sempre são retiradas junto com a próstata no tratamento do câncer, muitos pedidos e tabelas de procedimentos usam o nome mais longo. Também é comum ver a palavra “retropúbica”, que se refere à via aberta tradicional, feita por uma incisão abaixo do umbigo. Ou seja, o nome descreve o que é retirado, enquanto a via de acesso descreve como a cirurgia é feita.

Ela é diferente da prostatectomia simples, usada na próstata aumentada benigna, em que se retira apenas o miolo da glândula. Explico essa diferença em detalhes no artigo sobre prostatectomia.

O que costuma aparecer no pedido de prostatavesiculectomia radical?

Os nomes e os códigos variam entre operadoras e hospitais, mas alguns termos aparecem com frequência:

Além do pedido, o convênio costuma pedir um relatório com a biópsia, o PSA, a ressonância e os exames de estadiamento. Por isso, vale reunir esses documentos desde cedo, já que a falta de um deles pode atrasar a autorização.

Quando a prostatavesiculectomia radical é indicada?

Ela costuma ser considerada no câncer de próstata localizado ou localmente avançado, principalmente nos tumores de risco intermediário ou alto, em homens com boa saúde geral e expectativa de vida longa. O risco é estimado pela combinação do PSA, da ressonância e da escala de Gleason na biópsia.

Ainda assim, ela não é a única opção. A radioterapia e, nos tumores de baixo risco, a vigilância ativa também são alternativas válidas. Explico como avalio cada caso na página sobre a cirurgia robótica da próstata em São Paulo.

Como é a cirurgia e a recuperação?

Na via robótica, a cirurgia costuma durar de 2 a 4 horas. Em geral:

• a internação é de 1 a 2 dias;
• a sonda fica por cerca de 7 a 10 dias;
• atividades leves voltam entre 2 e 4 semanas;
• esforço físico e peso ficam liberados após 4 a 6 semanas;
• o primeiro PSA é feito entre 4 e 8 semanas após a cirurgia.

Detalhei cada fase no artigo sobre o repouso após cirurgia de próstata e também em como é a recuperação da prostatectomia robótica. Depois da cirurgia, o patologista analisa a peça e confirma o Gleason final e as margens cirúrgicas.

Quais efeitos podem acontecer após a prostatavesiculectomia radical?

Os efeitos que mais preocupam são a perda urinária e a disfunção erétil. A perda de urina costuma ser temporária: em revisões de grandes séries, cerca de 7 a 9 em cada 10 homens estão continentes um ano após a cirurgia robótica. A ereção depende da função antes da cirurgia, da idade e da possibilidade de preservar os nervos.

Além disso, como a próstata e as vesículas seminais produzem o sêmen, a ejaculação deixa de existir, mas o orgasmo permanece. Por isso, quem deseja ter filhos deve conversar sobre o congelamento de sêmen antes da cirurgia.

Neste vídeo, explico como fica a vida sexual do homem após a retirada da próstata.

Quando eu converso com pacientes que estão com o pedido nas mãos, percebo que entender o nome da cirurgia já tira boa parte do medo. A partir daí, a conversa passa a ser sobre o que realmente importa: o tumor, a recuperação e as expectativas de cada um.

O que perguntar antes de autorizar a cirurgia?

Antes de seguir com a autorização, vale esclarecer com o seu urologista:

• qual será a via de acesso (aberta, laparoscópica ou robótica) e por quê;
• se haverá retirada de linfonodos;
• se será possível preservar os nervos da ereção de um ou dos dois lados;
• em qual hospital a cirurgia será feita e quem fará parte da equipe;
• como será o seguimento com PSA e a reabilitação da continência e da ereção;
• quais seriam as alternativas no seu caso, como radioterapia ou vigilância ativa.

Se você recebeu um pedido de prostatavesiculectomia radical e quer entender as opções para o seu caso, vale buscar uma avaliação especializada. O Dr. Paulo Maron atende em São Paulo com foco em urologia oncológica, tecnologia moderna e cuidado individualizado, com possibilidade de consulta presencial ou online. Agende sua avaliação pelo WhatsApp. Veja também onde atendo e opero em São Paulo.

Perguntas frequentes sobre a prostatavesiculectomia radical

Prostatavesiculectomia radical é o mesmo que tirar a próstata?

Sim. É a retirada completa da próstata, junto com as vesículas seminais, para tratar o câncer de próstata.

A prostatavesiculectomia radical retira os testículos?

Não. Os testículos não são retirados nessa cirurgia. A produção de testosterona continua normalmente.

Qual a diferença para a prostatectomia simples?

A prostatectomia simples retira apenas o adenoma, que é a parte que cresce na próstata aumentada benigna. A radical retira toda a glândula e é usada no câncer.

O convênio cobre a prostatavesiculectomia radical robótica?

A prostatectomia radical tem cobertura, mas custos específicos da via robótica variam conforme o contrato e o hospital. A equipe ajuda a verificar cada situação antes da cirurgia.

Depois da cirurgia ainda existe ejaculação?

Não. O orgasmo permanece, mas sem saída de sêmen, porque a próstata e as vesículas seminais foram retiradas.

Quanto tempo depois da biópsia posso operar?

Costumo aguardar algumas semanas após a biópsia, para que a inflamação local diminua. O intervalo exato é definido caso a caso, junto com os exames de estadiamento.

Referências

• European Association of Urology (EAU). Guidelines on Prostate Cancer.
• American Urological Association (AUA/ASTRO). Clinically Localized Prostate Cancer Guideline.
• Ficarra V, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol, 2012.
• Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de próstata.

Revisado pelo Dr. Paulo Maron em outubro de 2026.

Dr. Paulo Maron – Cirurgião Urologista | CRM-SP 133073 | RQE 76145. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.